临床抗生素用药咨询

使用抗生素必须要有指针!
抗菌药物临床应用指导原则一)内科及儿科领域抗菌药的预防应用
1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
2.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。
3.患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者，预防用药应尽量不用或少用。
4.对普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，昏迷、休克、心力衰竭、免疫抑制剂应用者等，预防用药既缺乏指征，也无效果，并易导致耐药菌感染，对上述患者通常不宜常规预防用抗菌药。
同意同意
刘药师    qq 26232492

免疫力低下的患者，其一但感染后果即将很严重这是预防使用抗菌药物的指证，至于儿科上感使用抗菌药物就太普骗了，如果要说起合理的话，其原因之一就是婴幼儿免疫力低下，一般上呼吸道感染后都伴有细菌感染的发生。

肺癌转移的患者，要使用抗肿瘤药，免疫力有降低，可以预防性使用抗菌药．

患者刚住院 的时候体征和检验指标并不提示感染，大夫在用药的的时候都是给予抗感染治疗.

1,医生可能是经验性予以抗菌药物.
2,肺癌患者住院时的临床症状,可能提示患者可能合并感染.如咳嗽,咳痰等症状较入院前加重,需要住院治疗.也可能是住院的原因之一.
3,肺癌患者往往容易合并肺炎.

所以,医生开具抗菌药物,不能完全说乱用抗菌药物.在选用抗菌药物时,要根据当地的细菌耐药性,患者一般情况等综合考虑,再决定使用哪一类的抗菌药物.

子宫肌瘤没有必要使用抗生素，肺癌转移的患者一般都伴有感染，给与抗生素是对的

肺癌转移患者，免疫低下，容易发生感染，可以预防应用抗菌药物。

肿瘤患者给与抗生素应因人而异；妇科疾患一般都存在感染的可能，应用抗生素无可厚非。

抗菌药物预防性使用的问题确实是一个大问题,从长期的查房中就可以发现抗菌药物使用的比例之所以很高,很大部分是预防性用药造成的.体现为不必预防的预防了,需要预防的则使用广谱,联合用药预防以及特殊使用抗菌药物来预防,都没有按照<<抗菌药物临床应用指导原则>>来使用.我个人认为肺癌转移患者和黄体破裂患者可以选用适当的抗菌药物预防感染,子宫肌瘤的患者如果不手术,则不必要使用抗菌药物预防感染.

易感人群入院多予以预防用抗生素的，一旦感染后果严重,但病历要说明

这是避免院内感染.