临床抗生素用药咨询

现在抗菌药物从患者入院用到出院为止占大多数

现在医生也很难当，有感染的可能性就要考虑预防用抗菌药物．

笼统的谈感染不好说什么时候预防什么时候不需要，我认为应该看具体的情况，如内科和儿科常见的上呼吸道感染，病毒感染就不需要使用抗生素，也不需要预防，在实际的病例中得到了证实．一般的上呼吸道感染好多都是病毒感染，不需要事使用抗生素的．

我今天查了10份住院病历，其中只有一份没有用抗菌药物治疗

原帖由 zxd_lb 于 2007-9-5 15:51 发表
我认为这是无指征应用抗菌药物,有感染指征时给予针对性的抗感染比较好，预防给药并不一定都能预防发生感染，反而可以增加细菌耐药机会，等细菌产生耐药时再给药恐怕感染更不易控制。

            是啊,很同意zxd_lb的观点.再者,预防用药常用的都是哪些呢?
            如果抗菌谱不一致,预防也不济于是.如果预防用药后,由于抗菌谱不一致,而引起严重的感染,最后假如抢救不过来,
  医务人员能不能免责呢?

使用抗生素必须要有指针!
抗菌药物临床应用指导原则一)内科及儿科领域抗菌药的预防应用
1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
2.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。
3.患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者，预防用药应尽量不用或少用。
4.对普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，昏迷、休克、心力衰竭、免疫抑制剂应用者等，预防用药既缺乏指征，也无效果，并易导致耐药菌感染，对上述患者通常不宜常规预防用抗菌药。

看看美国,买抗生素比买枪支还难.

同意9楼的说法...

子宫肌瘤没有做手术，没有细菌感染的机会，就不应该以预防为目的使用抗菌药物。
肿瘤患者更应慎用抗菌药物，以防二重感染。

抗菌药物预防应用方面,<<指导原则>>是很难限制这种情况的.此时,医师如果不予以预防用药,一旦发生感染,谁负责?我认为此病例应该听医师的.