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    楼主: 无影飘飘

    请教各位老师:青霉素+阿莫西林;这样用药可以吗?

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     楼主| 无影飘飘 发表于 2009-1-11 21:28:38 | 显示全部楼层
    谢谢大家的指导。
    我女儿体重18公斤,上面是写错了,在以上药物用了第5天的时候,也就是前天下午14:00左右孩子出现发烧、咳嗽等症状,我非常着急,血常规化验(今天)基本正常,血象什么 的都 不高,主治医生检查了一下说,孩子扁桃体转为正常,杨梅舌已明显消退,估计发烧是有些伤风感冒。经过昨天、今天两天注射柴胡安痛定+病毒唑+炎琥定,孩子恢复正常,精神也非常好,吃饭、喝水都挺好的,现在我有一个问题,就是那个0.9%氯化纳250毫升+青霉素G粉针80万单位(5支)+阿莫西林克拉维酸1.2克(2支)的处方,主治医生让输14天,也就是两周,我想,14 天?是不是过了,孩子现在看起来已完全好了呀,用的着输那么长时间吗?
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  • TA的每日心情

    2019-12-5 08:39
  • 龙行天下 发表于 2009-1-11 21:31:16 | 显示全部楼层

    属不合理用药

    青霉素G和阿莫西林克拉维酸二者均属于青霉素类,因二者均因作用于细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白PBPs而发挥其抗菌作用,合用时可因竞争同一结合靶位而产生拮抗作用,甚至导致细菌耐药性的产生。二者合用属不合理用药。
       另外二者为短效β-内酰胺类药物,1日1次给药方法不妥,因为β-内酰胺类药物为非浓度依赖型杀菌药物,最大效能取决于给药间隔期内药物浓度维持在超出MIC的时间,它的杀菌效应与体内血药浓度在MIC以上的时间成正比,而不与最高浓度相关。如果分2次~4次给药比1次给药效果好,且不易产生耐药性。
       猩红热主要由A组溶血性链球菌引起,我认为:可根据病情选择其中一种即可。
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     楼主| 无影飘飘 发表于 2009-1-11 21:46:20 | 显示全部楼层
    对了,还有一点就是,孩子5岁了,这次是第一次输青霉素的,以前有病都是用阿奇霉素的......
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     楼主| 无影飘飘 发表于 2009-1-12 00:05:23 | 显示全部楼层
    现在的问题是:就是那个0.9%氯化纳250毫升+青霉素G粉针80万单位(5支)+阿莫西林克拉维酸1.2克(2支)的处方,主治医生让输14天,也就是两周,我想,14 天?是不是过了,孩子现在看起来已完全好了呀,用的着输那么长时间吗?
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  • TA的每日心情

    2020-8-24 08:57
  • wang0051978 发表于 2009-1-12 11:40:22 | 显示全部楼层
    可以改成注射青霉素,口服阿莫西林!!
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  • TA的每日心情

    2021-3-15 11:29
  • 不让天使流泪 发表于 2009-1-12 13:17:25 | 显示全部楼层
    一般感冒的病程在两周以内,个体差异当然也是存在的!
    至于用药疗程,看小朋友用药后病情怎么样?
    如果医生开具处方疗程达2周,那处方是不合理的!
    如果输液后,病情需要继续治疗,两周的疗程在正常水平!
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     楼主| 无影飘飘 发表于 2009-1-12 15:00:56 | 显示全部楼层
    开药的情况是这样的:上周一在孩子复感高烧的情况下去的医院,医生给开的是青霉素+头孢呋辛钠粉针,7天的量,以及化验单,在第二天,也就是周二,化验结果出来后,医生将后面5天的头孢呋辛钠粉针换 成了阿莫西林克拉维酸,周五,因孩子有外感发热的症状,医生复检后,又给开了7天的青霉素+阿莫西林克拉维酸......
    情况就是这样的,问题是现在孩子感觉已完全好了呀,可药物有必要继续输下去,完成这后7天的量吗?
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    sdwsxpyj 发表于 2009-1-14 13:46:14 | 显示全部楼层
    化验各项数值正常的话,可以考虑用口服代替
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    鼎立三国 发表于 2009-1-15 11:34:23 | 显示全部楼层
    关于青霉素用药次数问题
    理论上青霉素应该多次应用,一天多次
    可实际上可行吗?
    如果诸位药师自己感冒了,打青霉素的时候会几个小时来扎一针吗?或者药水挂一天就等重复给药?
    --------------------------------------------
    看你们回的帖子,觉得可笑!!!!!!
    临床不是药理实验室,但是药师们也不能完全脱离临床!!!!
    在整个中国,青霉素基本上都是一次大剂量输入的!
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     楼主| 无影飘飘 发表于 2009-1-16 13:39:08 | 显示全部楼层
    今天是用0.9%氯化纳250毫升+青霉素G粉针80万单位(5支)+阿莫西林克拉维酸1.2克(2支)治疗的第12天,又给孩子做了一次化验,这次化验结果如下:血常规--正常,C反应蛋白:3.6(正常值0-6),治疗前是83,抗链O达到1193(正常值0-240),比治疗前的884还高,类风湿因子正常;就此结果,医生查房时出现意见分歧,有的医生主张继续治疗(继续原有的治疗方案5--7天),有的医生认为,孩子精神很好,杨梅舌消退,扁桃体红肿也下去了,抗链O高是猩红热病本身的特点,并不具特别意义,建议出院回家静养,过一段时间再来复查一次即可。
    从位老师,我该听谁的呢?----心里那个急呀.................
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