第七届“全国青年药师成才之路论坛”系列报道（全部课件已上传）

原帖由 huiyi 于 2008-11-20  16:40 发表
左七：丁一涛教授，南京大学医学院附属鼓楼医院院长
更正:丁义涛教授

谢谢指正！huiyi版主照片看得仔细啊！

第七届“全国青年药师成才之路论坛”系列报道



2008年10月31日    南京    还是阴，偶尔晴一会



今天注定是大家收获多多、感慨多多的一天，因为在这一天的大会讲座上，秦药师、杨药师等等几位药师悉数登场惊艳亮相.......



只有在几位药师的讲座里，在诸位药师演讲的字里行间，才能够真正体会到几位讲者在各自开展临床药师实践中都具体做到了什么，为什么说他们做的优秀，真正看到我们的差距。说一个花絮，上午的讲座一直进行到中午1点，许多听讲的药师因为午餐时间紧迫且又必须在中午时间参观鼓楼医院，所以是拿着面包和瓶装水登上开往鼓楼医院的参观专车。为什么大家会宁可牺牲吃饭的时间也要坚持并一致同意延长上午的讲座时间呢？因为大家感觉没有听够，因为大家的问题还没有问完........特别是杨药师的讲座，用鼓楼医院葛主任的话讲，杨药师腹中有太多的“货”，不掏是不行滴，再掏还是有的是滴......秦药师的讲座从临床营养方向讲述临床药师的工作模式和实践，有句话怎么说来者“人生最大的乐趣之一是把自己感兴趣的事情变成了自己的工作”，秦药师做到了。其实每个人都有自己的兴趣，比如说我的兴趣就是钓鱼，只是除了“听天由命”的钓鱼感悟之外我还没有找到钓鱼和临床药师工作有何共通之处.........



上午——大会报告：



一、秦药师——《临床药师的工作模式和实践—临床营养方向》



在GOOGLE搜索栏上键入“临床药师 营养”，第1个结果就是秦药师的《药师在临床肠外营养治疗中提供药学服务的实践》，原文载于《中国药师》2004年第2期，在这篇文献里，秦药师通过介绍从营养制剂遴选、全营养混合液( TNA) 的组方、TNA 的标准化配制、TNA 配制与使用中的药学监控及提供临床医护人员和病人的药学知识咨询等方面来实现全程化药学服务的实践，探讨了药师在肠外营养支持治疗中为临床提供药学服务(PC) 的新理念。指出这是临床药师开展工作的一个切入点，推动了临床药学的发展。药师深入临床是开展临床药学工作、实施PC的基本方式，肠外营养治疗中药师的介入无疑给这一工作带来益处，同时也给药师下临床提供了机会。通过几年的实践锻炼,我们的药师从单纯的配制中走出来，真正意义上地走进临床,充分发挥自己的专业技能,和医护人员一起为病人提供全程化PC ，并取得了很好的成效。特别是由专职药师提供TNA 组方，减少了不合格配方，减轻了临床医生能量换算方面的负担，这一工作受到了临床的肯定。


药师在临床肠外营养治疗中提供药学服务的实践.rar (149.75 KB, 下载次数: 165)

2008-11-21 17:01 上传

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秦药师的讲座向大家灌输了临床营养支持的理论和方法，介绍了秦药师等临床药师在所在医院开展临床药师干预临床营养支持治疗的实践经验和取得的成就。对于我们这些还不具备静脉输液配制条件的医院来说，简单得复制或者模仿秦药师的工作似乎是不现实的想法，但是我们在高中英语课本中就读到过“学习的目的不是学到具体的知识，更重要的是学到学习的方法”。秦药师的课件确实能让我们体会借鉴到临床药师开展工作一种手段，比如说秦药师提到“认真负责的态度—掌握基础；好学上进的精神—精通专业；刻苦敬业的作风—结合临床”；比如说前文提到的秦药师开展工作的六字决—“谦逊、沟通、坚持”，这些都是实际工作中需要一直坚持的、颠扑不破的、放之四海皆准的真理。“敢为人先，易于并最终会有所成就！”


无疑地，秦药师已经成为药物临床营养支持方面的专家了，从他在会上回答听众提问时的淡定、从容、胸有成竹也能够感觉得到。更难能可贵的是，秦药师也不惮于也可以说是乐于与大家分享他的经验。



秦药师在讲座中提到一条利于大家提高业务水平，快速成才的一条“捷径”，那就是请大家积极投稿参与相关临床专科举办的学术会议，把我们药学专业在临床治疗中的作用和体会提供给临床学科交流，秦药师讲开始一般仅仅是在临床专业会议材料中被列出征文文题，后来会被列出摘要，再后来就会被会议邀请大会交流了，在参加临床相关学术会议中可以更直接地吸收掌握临床药物治疗前沿，促进自己的药学和临床专业知识的结合，找出热点和切入点，也会使自己的药学专业素养得到显著的提升。秦药师参加过的临床专业会议有中华医学会外科分会、中华医学会肠外肠内营养学分会等主办的多次学术会议，在与外科专业交流切搓的同时升华了自己药学方面的认识和能力，秦药师的论文在“2007年世界药学大会暨FIP第67届年会”上以壁报展出，令人艳羡的同时也为秦药师给大家指出的成才之路提供了验证。秦药师对临床药师工作模式的推广和前景的最终总结：“继续教育——发表文章——学术交流——经验介绍——推广成果”，我把他理解为一条成才之路，是否还算贴切也请大家指正。

在秦药师的课件和先前的交流以及座谈会的发言里，秦药师多次提到“胶鞋与雨伞”的寓言，“如果你的努力能够使别人避免泥泞，你有何必介意被别人踩在脚下；如果你能为别人撑起一片天空，别人会把你高高地举国头顶”......谢谢秦药师，咱们先踩踩他再把他举起来吧，呵呵.......



二、临床药师技能的自我学习和完善 － 北京军区总医院  李勇

在论坛“请问临床药学基地哪个好？”主题贴中，“王洛云”战友有一则回帖，“北京军区总医院的好我在那里进修过。李勇老师是我见过最棒的临床药师！”，帖见：
http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=12290&highlight=%C7%EB%CE%CA%C1%D9%B4%B2%D2%A9%D1%A7%BB%F9%B5%D8%C4%C4%B8%F6%BA%C3%A3%BF


李勇药师一定是最棒的临床药师之一，他首先向大家推荐一本好书 《 A textbook for the clinical application of therapeutic drug monitoring》,叙述自己在从事TDM过程中得益于这本已经其他几本参考书的体会。然后李勇药师对临床药师在工作实践中常常遇到的一些问题提出了非常有意义的建议：1、要建立临床药师的临床思维：a）当患者治疗效果不佳时，不要直接讲原因归因于药物治疗；b）当患者肝、肾功能出现异常时，不要一位一定是药物的不良反应；2、要让自己成为一位专业人士，成为希望在别人眼中出现的形象；3、让自己的工作和建议等等规范化：给出建议时要有理有据，有证据可查；人的头脑是有限的，但用药依据一定是要有的；对于TDM等工作，必须给出药学方面本专业的建议（这一点同长海医院黄药师的建议不谋而合，TDM工作不能仅停留在仪器监测的初级阶段）4、和医师建立相互信任的合作关系，药师去临床即是提供药学服务，亦是与医师共同承担风险；5、要摆正自己的专业位置；没有药师照样可以进行药物治疗，所以说药师只有精益求精才能够在临床药物治疗中有自己的位置。





三、儿童用药咨询与合理用药 ——王诚


王诚，主任药师，，江苏昆山人，1969年8月生。苏州大学附属儿童医院药剂科主任、主任药师。《医药导报》杂志编委。专业研究方向主要为儿童临床药学和医院药事管理。2000年至今以第一作者身份发表论文多篇，其中2篇论文获“苏州市自然科学优秀论文”三等奖。以第三作者承担江苏省自然科学基金资助项目，参与编写《门、急诊药物手册》等著作多部。


王药师的课件重点介绍本院用药咨询服务开展情况，门诊用药咨询是临床药学工作重要咨询内容，说句实话，我们基层医院的门诊咨询往往流于形式，或是感慨于咨询窗口不过是问事处、导诊台等等，药师不想干不愿意干或是干着没意思的情况都或多或少地存在，也有真想干起来的，又常常慨叹硬件设施不具备领导不够重视等等，好歹等给发个装了合理用药软件的电脑吧，这么多配伍禁忌相互作用人脑谁记得住啊？....


王药师的讲座给了我深深的教育，这世界上的事情最怕的是“认真”二字，没有踏踏实实地付出哪有实实在在的收获？我们接待10例咨询患者哪怕有9例是打听卫生间在哪里的，那么剩下的1例真正是咨询用药问题的我们确实给患者专业的用药服务了吗？还是“简单问题不愿回答，复杂问题回答不了”。“机遇总是垂青于有准备的头脑”，确实存在“偶然”的原因比如说患者满意于我们的咨询打电话给院领导表扬了我们因此引起了院领导的重视改善了门诊咨询的条件和地位，也许我们真的没有遇到这个“偶然”，但是如果我们没有坚持在门诊咨询一线就永远没有这样的“偶然”......





四、临床药师专科化实践体会——杨勇


杨药师的风采我就不再介绍了吧，杨药师的课件也已经在第一时间转发给我，这也是目前我得到的唯一本次会议讲座上的课件了，我可以很轻松很愉快很有底气地在这段文字下面说上一句“请看课件”......眼泪哗哗滴啊......


但是还是要一定谈谈听杨药师讲座的感受：


1、杨药师是一个极度聪明的人：他能够做到把自己所掌握的专业知识转化为药学服务中去，他甚至做到了把自己所有的知识转化到药学服务中去，比如说沟通交流的技巧，比如说换位思考的思维方式...最后的结果是很复杂的问题杨药师总能找到一个很恰当的解决方法使这个问题的解决能有一个好的开端。


2、杨药师是一个特别注重细节的人：比如说他提到在会诊时临床药师的发言次序问题、比如说他在讲座过程中会说“我有哪些说的不清楚的地方，请大家提出来”而不是说“我讲的问题大家听明白了吗？”.....


3、杨药师是一位极亲切和极富感染力的人：我想这不仅表现在他非常注重表达问题的方式，比如说杨药师的课件是采用案例分析的模式带动听众共同思考问题；不仅表现在他在平时的交流中非常注意倾听，让别人把话说完。而且杨药师是发自内心地骨子里面浸润着的是用情感交流，我最直接的感触是在杨药师课件的最后，有2张灾区震后杨药师提供的与患者合影的照片，在谈到这些照片当时的背景时杨药师几度语声哽咽，照片上杨药师的神情是坚定的，讲座上杨药师的神情是心痛的，面对患者，无情是冷酷的、滥情是无益的、道是坚定却有情是最难得的。


我决定正式加入杨药师的粉丝团队，春春的粉丝叫“玉米”，俗！何洁的粉丝叫“盒饭”，更俗！！都不如咱们的，就叫“羊汤”！怎么.......也俗啊？！那就叫“羊肉串”？“羊肉泡馍”？“红焖羊肉”？..........


此事再议吧，先上课件........


临床药师专科化实践体会（南京用）交流版.rar (48.21 KB)



下午——论文交流


总计有13位优秀青年药师在大会上交流了自己的论文，论文内容在介绍完后一齐上传，模仿一下我们论坛的坛标——“青年药师论坛，青年药师的交流乐园”


1、秦侃 ——《1585例ADR费用测算和分析》



2、张天镇（吉林省梅河口市爱民医院药剂科）——《我院的临床药学实践》




3、曹加（ 江苏省人民医院药剂科）—— 药物引起的血糖变化




4、王槐芾 （四川省人民医院药剂科）—— 《机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的药学监护》



5、何洪海 （淮安市洪泽县人民医院药剂科）—— 《局域网的医院临床药学数据库服务系统应用体会》




6、郭冬洁（中日友好医院）—— 《门诊药房组长工作体验》




7、司延斌（首都医科大学附属北京天坛医院药剂科）—— 《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验调查研究》





8、柳亚敏（南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科）—— 一死亡病例INR 值异常波动分析





9、黄晨蓉（苏州大学附属第一医院药剂科临床药理室）—— 《CYP2C9、VKORC1 基因多态性对华法林剂量的影响》






10、黄瑾 （第二军医大学长海医院药学部）—— 《以临床药学实践为核心培养药师的临床思维》






11、谢陶吟 （常州市第一人民医院药剂科）—— 《老年COPD 患者小剂量茶碱的血药浓度监测》







12、阳丽梅 （中国药科大学临床药学教研室）—— 《两种华法林初始剂量给药方案的合理性及其影响因素研究》

第七届“全国青年药师成才之路论坛”系列报道

2008年11月11日    南京    晴

做个总结，上几张照片。

上周被媳妇拖了同去爬山。生活在泰山脚下的泰城人周末爬山已经成为了一种习惯，那爬山也不是象外来的游客一样沿了泰山东麓或是西麓一路攀爬上去，不到南天门就算是白来的气概。泰安人往往是手里拎了个小包装上两瓶水几个方便袋就出门，捡最近的一座山头信步爬了上去，以前我家小狗“宝宝”还在的时候，我们都会带上它，不成想新鲜空气，潺潺泉水、啾啾鸟声都不是宝宝志趣之处，它去的地方都是些犄角旮旯、树深草高的所在，让你前追后堵、不亦乐乎，下山时又撒泼耍赖、连拖带哄，往往是左手抱了宝宝，右手牵着媳妇，好不辛苦........

我们住的小区后面山坡上，中午时分暖暖的阳光晒得人痒痒的，深秋时节红叶满山，苍松翠柏青黝凝重，在满地红叶之间，蓦地看到一棵嫩嫩的幼松，调皮地在落叶的间隙中伸出自己小巴掌般的枝叶，山风拂过时的瑟瑟颤动似是弱不经乘，但又会在霎间挺直了腰杆，鼓鼓了小胸脯向大自然宣示它的存在。多么可爱的一个小家伙啊！...

我招呼媳妇来看它，媳妇说哎呀，我这边也有一棵，还有这里.....这里也有......那边还有好多.......是啊是啊......只要你弯下腰来仔细地看，树根下、石缝间、草丛里，不时会找到这样的一些小家伙，亭亭玉立，惹人爱怜.......

我们的临床药师是不是也有些象这些个小松树呢？尽管她还弱小、还很稚嫩，但是她已经是漫山遍野的生根发芽啦！夏天的暴雨山洪，可能已经冲毁了她一些个的同伴，可借助尽管娇弱但却紧抠大地的根须，还是有那末多的兄弟姐妹挺了过来，晴天也好阴天也好，都不耽搁她在明亮中吸收光线；肥沃也罢贫瘠也罢，都不影响她在土壤中汲取养分；你关注也算不关注也算，她们已经初具规模；你赞叹也行不赞叹也行，她永远都是怀一颗成长要强的心积极向上.........念及于此不由得有些心有痴痴.....

“走啊走啊....到别处看看哩....”媳妇走来拉我的手。
“等等啊老婆，我在想临床药师........”
“什么临床药师临床药师，除了老婆还有谁知道你还是个临床药师......”
“不是不是，我在想小松树.....你说要是我们刨一棵回去，栽在花盆里浇水施肥，它会不会长得更好？...”
“算了吧你，我看这样人家才能长得好哩，空气新鲜，兄弟姐妹即不寂寞还能飙着使劲长，带回去说不定还挂了......再说，你带走一棵，其他的你也能带走吗？”
“也不是不行啊，能带多少是多少呗.....”
“你小点声，万一让护林员听到了，把你带了去我还要给你送饭......”
..........................................
“老婆你说，又没人关怀她，照料她，自生自灭的样子，她还长个什么劲啊”
“怎么不关怀啊？风不关怀她？雨不关怀她？阳光不关怀她？......人家长也不是长给人看的，要是真的是长给人看的人家才不长了呢！.....”
“......那.....也没有人赞赏她啊.......”
“怎么没人赞赏她啊，我们刚才不就赞赏她了吗？等她长成棵大树，涵养水源、保持水土、调节气候，大家都会来赞赏她的...”
“我是说现在没有人赞赏她.....”
“小松树不是为了人家赞赏她才去成才，成长是她自己的意愿，等到真的成了才，会有更多的人看到她，赞赏她.....”
.........................................................................................................................

总结：

切入点！切入点！！！
临床药学事业不是临床药师自己的专利，全程化药学服务的过程里，大家都可以结合自己的工作实际，找到所谓的“切入点”，“以外科为工作重点”也好、“内科学习外科用”也好、“临床药师专科化”也好、“以TDM为中心”也好、“以门诊咨询”为突破点也好，只要认认真真去做，都会出成绩，都是切入点。

小松树！小松树！！！
政策支持更好，不被关注也好，总要自己不断地成长，不成长没有出路，不成长永远不会得到关注，自己做好了才会有更多的人来关注，没做好的时候伸手要关注，关注也会给基础较好的人，伸手太长反而令人反感，荒山治理、河流污染可能要比帮助小树成长为大树更受人关注。

坚持！再坚持！！！
.......................................................................................................................

上几张照片活跃活跃气氛：

鼓楼医院旧址，现为该院院史馆


据说为南宁大屠杀幸存者李秀英当年住院时的病房，1937年12月19日，怀有7个月身孕的李秀英因不甘受辱与日本兵殊死搏斗身中37刀。当年留在南京的国际人士拉贝、麦卡伦、马吉等人对此事都有详细记载。特别是马吉牧师在治疗现场拍摄的影片，成为侵华日军南京大屠杀的铁证。李秀英老人已于2004年12月4日辞世，享年86岁。


南京——中山陵

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被侵华日军炸弹弹片击穿的中山陵铜鼎


国父中山先生大理石坐像


论坛3位美女会员，中为“睿睿”，其他两位，请“睿睿”代为介绍吧...



“睿睿”放鸽图


山东医科大学药学系参会校友合影，前排左一为85级大师姐，也是论坛会员...


我们的导游，之所以上传她的照片，因为公认她“敬业”的精神感染了大家，向敬业的她致敬！！！


秦淮远眺，据说夜间的秦淮河更美


报道结束..............................

我嫉妒
为什么这样的会我一次也没有参加过

董药师精彩全面的报道让我很受感触和鼓舞，也让这次会议的精髓重现在临床药师论坛，让很多战友由于医院条件限制不能参加会议但同样能够感受到我们年轻药师那种积极向上、努力学习、不断拼搏的精神。同时也让下一届会议值得期待！谢谢董药师为知识传播、共享所做的辛勤工作。提议孙药师给你发“奖金”哈！

花了半个多小时看完了，基本没有一目十行，董药师真是厉害，给我们再现了这一届大会的具体情况，就凭这一点就应该感谢董药师， ，我觉得央视连董药师这样的优秀人才都没有发现，真是一大损失啊！嘿嘿……

非常详细的报道，感觉比自己亲临会场还要精彩，小董辛苦啦，谢谢谢谢！
祖国江山美不美，全靠导游一张嘴，会议精彩图文茂，全靠小董来报道！

由于医院评审, 很是遗憾没能去成, 不过读了董药师的帖子，会议情景历历在目，身临其境也无非就是说的这个意思吧。还有那么多的照片（部分照片不是很清楚哦），又看到了许多熟悉的身影，更重要的是还可以看到各位专家的课件。

身临其境！感谢战友的奉献。去年在上海结识了好多朋友，收获颇丰。今年没去南京，好遗憾呀！不知道明年的论坛在哪里？

原帖由 leepharm 于 2008-11-29  20:59 发表
身临其境！感谢战友的奉献。去年在上海结识了好多朋友，收获颇丰。今年没去南京，好遗憾呀！不知道明年的论坛在哪里？

福州！！！