管理员注:非常感谢“dongyaoshi”提供的系列报道,报道内容分布在帖子的1楼,11楼,14楼,22楼和23楼。
全部课件如下(感谢论坛朋友“getcct”提供):
2008年10月29日 南京 小雨
带着三分忐忑,六分期待,九分站长、超版、诸版主,更多的是论坛广大战友的重托,我于10月29日下午14时踏上了开往南京的列车。
上一次的与南京的约见,已是12年前,感觉南京真的很美,美得有些许奢靡,些许颓唐。生活在南京,是一件很写意的事情,中山陵的巍峨、夫子庙的迤逦、莫愁湖的妩媚、明故宫的沧桑......这样一个糅合了传统与开放、历史与现代的都市,让人每每午夜梦回,常念常想。
南京,又要见面了,你——好吗?
感谢站长,给了我论坛贵宾“秦药师”与杨药师(“yyxpower”)的号码,使我可以在南去的路上与两位短信问候,即活动了手指,防止因久坐少动诱发静脉血栓的风险,又排遣了旅途的寂寞,体验“海内存知己”的快感。初次的感觉,杨药师的热情要比“秦药师”高约60%,循证证据如下:我给两位分别发去约50字的短信,“秦药师(杨药师)您好,我是临床药师论坛dongyaoshi..........”,结果“秦药师”回了我10个字,杨药师回得多好多,16字,呵呵......不过后来来来回回互致问候了多次,见面之后就更加亲切得多了,所谓“神交已久,一见如故”,大概就是这样的感觉吧.....
大家可以先行领略本论坛对两位贵宾的绍介:
秦药师: http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=5989&extra=page%3D1 杨药师: http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=11705&extra=page%3D1
在南京火车站乘13路车,到五台山北站下来,就是会议所在地华达宾馆的后门了。签到,登记房间,与负责签到的一位南京鼓楼医院药剂科的美眉套近乎,饶是你嬉皮笑脸,人家是静若止水,失败失败!(后来得知是鼓楼医院的卞MM,很热情很亲切的好姑娘,可能是当时太累啦),抢来签到簿浏览,杨药师的房间号已经在短信里告知,确认了一下,又找到论坛会员“sunhao2328(就叫我浩哥)”的房间号,在《征文目录》里看到《药师在普外科开展药学服务的体会》,急切地问作者来了没有.....小叶子超版,你怎么说不来就不来呢?....我去吃晚饭了......
诸位在论坛“风采展示”板块里看过杨药师的照片之后,会是一个怎样的印象呢?我的印象里,杨药师是伟岸的、学究的、略显刻板的.....晚20时左右,208,杨药师的房间,终于拜会到了传说中的杨药师!
论坛里杨药师的照片该换一换了,我怀疑莫非是广角镜头拍的?论坛照片上的杨药师,高了不少、胖了不少,以至于我见到杨药师的时候一时半会还适应不过来。杨药师是一位令人亲近,乐于交流的邻家男孩,个头不高但敏捷,嘴巴不厚但直率,言谈中跳跃着愉快的语调,举止里流露着睿智的灵动。与杨药师交流,会让所有的人感到愉快....
提了一个论坛战友很关心的问题,杨药师所在的四川省人民医院,已经开设了药师咨询门诊,并开始咨询服务收费的实践,那么,具体工作是怎样进行,效果怎样呢?
杨药师拿出了他的一张“门诊咨询”挂号单,根据药师职称高低收费会略有差异,杨药师是主管药师,挂号费3.00元。杨药师讲收费是象征性的,与其说是对药师服务的认可不如说更重要的是对药师服务的鞭策。关于现阶段收取这样的费用是一个什么性质,有什么依据也许并不重要,重要的是这样的一个项目使得每一位药师都认识到自己的不足和责任,推动着医院药学服务工作的细致和深入。
杨药师先前最多的一次,门诊一天共接待了15位咨询患者,一天下来一直在讲,讲得口干舌燥,但心里却洋溢着充实和满足。杨药师“开张”的第一位患者,是一例代替哥哥咨询用药问题的满腹狐疑的弟弟,他的哥哥在南方外出期间购买了一种性药(山寨版的),回家后初次尝试的次晨,呼之不起,脉搏微弱,急来医院抢救,性命尚无碍但是人目前已经是植物人.....弟弟的问题是:究竟是药物的作用呢还是嫂子可能的“投毒”呢?其兄嫂之间的感情不算和谐.......
杨药师对患者问题的处理大致是这样的,首先讲明确究竟是一个什么原因恐怕是需要公安机关介入才能完成的事。从药物本身来说,根据经验一般此类药物可能均含有“安非他明”(接杨药师站内短信更正,此处应为"西地那非")成分,但此类成分能否引起如此严重的后果尚未见报道。那么是否是药物过量呢?是否是其他成分的作用呢?杨药师在向咨询者做了充分的解释后留下了对方的联系方式以及药物样品,然后进行了初步的仪器检验(他们有质谱-色谱联用仪,征求患者同意后收费100,还不够开机的成本),“西地那非”的峰是有的,不过含量并不高,到是样品胶囊壳中有一种成分峰值异常的高,根据峰位、结构推测是一种抗霉菌的药物,大量添加到胶壳当中可能意为防止霉变,是否是该成分的作用可以继续考察。当然不排除其兄自身突发疾病等等可能。后来与患者交流患者接受了药学专业人员的解释并对确定该类情况原因的复杂性有了充分的认识,对药师的专业服务表示了认可和感谢。
药物咨询的患者不来则以,来的话往往是比较复杂,诸如久病难愈者,诸如顾虑重重者....给每一位患者相对满意的答复需要药师深厚的学术功底和交流技巧,杨药师也有一个回帖介绍了对一位合并多种疾病,医师开具总计20几种药物的患者,药物咨询门诊中帮助患者合理选择药物、制定给药方案的实例,大家可以抽空再去体会。
关于杨药师对沟通交流的理解和交流能力的体现,杨药师在后来会议上的讲座里有一个具体的实例,先提前到这里来说吧,我是想较早地请各位战友体会交流沟通的重要并展示杨药师在这方面超强的能力,其实我的体会,这样一个超强的能力应当不会是仅仅出于本能,而是出自在实际工作中的历练和专业素质的体现。
1例哺乳期妇女,因炎症门诊给予“左氧氟沙星片”(更正为"左氧氟沙星注射液")口服(输液)治疗,患者初次服用药物后接着进行了1次哺乳(更正:输液进行中患者丈夫发现药品说明中有"哺乳期妇女禁用"字样),后来患者丈夫在阅读说明书时发现“哺乳期妇女禁用”的字样,跑到门诊来咨询处方医师,医师说“你没有告诉我你在哺乳啊?”患者说“你也没问我这个事啊”,双方争执到门诊部,门诊部说这个事得请药学专业人员来参与解决,于是请来杨药师评价用药后对患者及婴儿可能的影响并协助处理这起纠纷。
杨药师来了后问明情况,说了3句话,医师患者家属皆大欢喜,一场可能的纠纷化于无形,下面请大家共同体会.......
第1句话:“您都做妈妈了,身材还这么好啊”
第2句话:“这种药的吸收时间至少要1个小时以上,您喂宝宝的时候药物还没怎么吸收呢”(杨药师站内短信更正,该句话应当是"此药半衰期6~8小时,一般5~6个半衰期药物基本上就已经清除,为保险起见,你3天后开始哺乳")
第3句话是对患者丈夫说的:“为安全起见,服药期间暂停哺乳,但乳汁还是要挤出,这事儿就要有劳您了”
我就不替大家体会了,总之回答问题即专业又贴心,患者高兴,医师免责,家属也有成就感,个中滋味,越琢磨越有味......
杨药师的聪颖和沟通能力,有时候会让人觉得有些“恐怖”,一种叹为观止的感觉,比如说在会议第二天晚间自由讨论会开始之前,我向杨药师请教了一下药师参与临床会诊如何起步的问题,因为我体会药师会诊排除药师自身能力问题,就会诊本身来讲还是有意义的。但是如何做到临床有意愿请药师会诊呢?还是需要医院有个相关的官方文件规定某些情况下必须请药师会诊呢?杨药师没有直接回答我的问题,他说了他开展会诊工作之前是收集了很多专科用药说明书、指南等等治疗然后加以综合,做成了类似一种手册之类的东东,拿到临床去给医师参考,结果这本册子深受临床欢迎,有位进修医师拿去复印之后拿着收据在杨药师眼前晃来晃去“17块4啊,17块4啊”,其后的结果是大家都觉得杨药师是用药方面的专家,仔细看过手册的人看不懂的地方要请杨药师会诊,没时间仔细看手册的人更要请杨药师会诊了,于是临床药事会诊这件工作也就水到渠成的做了起来。
杨药师强调“沟通”,在这一点上和论坛贵宾秦药师在他的课件里强调的六字决“谦逊、沟通、坚持”是相互印证的。开会回来的时候我因为落下了许多活计,每天忙得不可开交,连论坛也顾不上上了,就简短地发了一个帖子,请大家稍安勿躁,间或谈及“两位贵宾的专业素养和风采令人折服”,站长于是发来站内短信说“怎么样让dongyaoshi折服的?说来听听...”。通过以上的表述,我想说这个“折服”,不是客套,是实实在在发至内心的感受哩!
和杨药师的交流非常愉快非常受教育,只是看到桌上杨药师的电脑里正在准备会议讲座的课件,不忍打扰太久以免过多耽误杨药师的时间,我于是就恋恋不舍的起身告辞了,诸位是否也有恋恋不舍的感觉呢,......
回房之后给来到本次会议的论坛战友sunhao2328打电话问候,sunhao2328,临床药学专业科班毕业,中国医科大学附属盛京医院临床药师,在论坛里已经是“副主任临床药师”了,在他的帖子中可以看出他是位勤奋、好学和上进的有为青年,电话打到8121,接电话的却是位女生....搞什么搞哩?......后来知道是打错了!应该是8221,再打过去,小浩哥已经睡下了,是啊是啊,从沈阳到南京一路颠颇,谁象我这样因为和杨药师谈话之后半夜仍然精神抖擞....小浩哥,论坛战友目前我就知道你来了,不见上一面怎能甘心?明天再去找你!
同屋的老大哥来自江苏,沈阳药学院七几级的本科大师兄了,目前担任所在医院药剂科主任,老哥哥很是健谈,我只有插话的份儿.....老哥哥讲南京的药房托管搞来搞去名声叫出去了,实际是一个劳民伤财的事情,还有目前广受重视的科主任轮换制,有些地方因为只重形式,有时是刚入院的药师职称的职工担任科主任,甚至有些地方还是大医院由非药学专业技术人员甚至是工人出身的人员担任药剂科主任的,说来真是令人忧心.......太多的事情“经是好经,就是让小和尚给念坏了”
十二点了,老哥哥在跟我聊天....
一点了,老哥哥说“哎吆....这么晚了,睡了睡了.....哎,小董啊,问你个事,你说.........”
两点了,我说:“老哥哥,睡吧,明天还要听讲座呢.......”......终于睡了。
第七届青年药师成才之路论坛10月29日报道就先写下这么多吧,秦药师当天没能来到南京,只有在以后的报道中请各位和我一起领略秦药师的风采了,看过以上我这些罗罗索索的文字,也不知大家会不会看得有些烦躁,说句实话,后面的报道我还没有写哩,今天算是赶稿子,因为本来想等着会议课件到手之后一起发布的,昨天与南京鼓楼医院也就是本次会议承办单位的论坛会员“追风”同学短信联系,得知有关课件的问题今天开会研究,目前结果暂未可知,等等看吧。
上传几张杨药师、小浩哥的照片,都不是在10月29号照的,不过我想也许大家有意愿尽早看到精干的、聪慧的、可亲近的杨药师的照片吧,呵呵.....
左:sunhao2328; 中:yyxpower
接杨药师 |