AHA抗血小板治疗指南解析

新指南还指出超过半数的缺血性卒中是动脉粥样硬化血栓形成事件中的一部分，指出抗栓治疗是缺血性卒中的基础治疗，在不合并心血管疾病的卒中和TIA患者中，推荐使用抗血小板药物优先于抗凝药物（(I推荐, A级证据)，其中药物尤其是阿司匹林（IIa推荐，A级证据），同时肯定了氯吡格雷可以取代阿司匹林作为一线药物使用（IIa推荐，B级证据），具体情况要根据患者情况而定。指南同时还指出与单使用阿司匹林比较，阿司匹林联合延迟释放的潘生丁和氯吡格雷是安全的，推荐联合使用。但联合使用会增加患者出血的危险性，所以建议不作为缺血性发作和TIA的常规治疗方法（IIa推荐，A级证据）。在对合并心血管疾病的患者中首先推荐抗凝治疗，但是在抗凝治疗有禁忌证时，需选用抗血小板药物。总之，新的指南确定了抗血小板在预防卒中和TIA中的地位，是药物治疗中的基础治疗。

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