请分析此处方是否合理

第一组:要是我用也会这么用,现在的头孢曲松的价格就是包装的钱都不够啊,用这么大的量估计都没有以前那种罗氏的一半效果好,左氧要是用可乐必妥还行,其他的着个量就一般般了,
第二组:其实应该看出是1:能量合剂+654-2的组合,那医生用能量合剂主要是补充液体为主,可能病人腹泻后精神不太好吧,654-2是用来解除痉挛的,只要肠道平滑肌不紧张就不会有疼痛的表现.
我个人要是处理第二个病人大概会用庆大24万单位+250ml :给予颠茄合剂止痛.

第一种的量绝对的大,两种联用是否有必要,这要看病情关键是药敏结果,估计医生是无原则使用,这很常见.
第二种暴露了处方审核的难处,根据急性感染性肠炎的治疗要求,轻度感染不需抗菌治疗,中度可口服,重度可输液,脱水可补液,腹泻严重应当坚持支持疗法和抗菌治疗.从处方看显然是不合理的,假如不重的话,不需抗菌,也不需用能量,不需补钾.假如严重的话为何没用抗生素?我估计患者腹泻并不严重.或血象正常,粪检结果较好.患者无须服药,或只服654-2或黄连素(钙通道阻滞剂而非抗菌),可加服口服补液盐.

药师说话应该有临床药学思维和注意循证医药学证据支持：
社区获得性肺炎和医院获得性肺炎指南就清楚使用头孢曲松+左氧氟沙星是否合理，关键病人是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎？医生治疗方案是不是经验治疗？病人病情是否允许做药物敏感试验？等临床实际情况。建议看看——左氧氟沙星与头孢曲松治疗社区获得性下呼吸道感染的对照研究  《中华内科杂志》2003年08期  【作者单位】：中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730(蔡柏蔷;张弘;徐凌);中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院急诊科 100730(于学忠);中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730(蒋颖)