胃溃疡用药 奥美拉唑+铝碳酸镁+莫沙必利

很有代表性,我经常碰到这样的处方!

很常用的处方,看下各位的高见.

想问问楼主是否只有胃溃疡的病史？还没有其他的病史？

原帖由 飞儿 于 2007-7-28  23:17 发表


如果这位患者是胃溃疡同时伴有消化不良或胃潴留，是可以选用促动力药莫沙必利的。从胃动力药的用途来讲是常用于治疗消化性溃疡伴有消化不良或胃潴留者。
事实上，消化性溃疡的患者多伴有胃肠动力减弱的情况，更 ...

同意10楼的意见。这三个药物合用，有协同作用。对于老年男性，用这些药物还是有必要的。有的老年病人的溃疡属于沉默性溃疡，会突然发病，以呕血黑便为首发症状，平时则毫无症状。如果检测出HP阳性的话，是需要用三联疗法的。但是，大部分的溃疡病人HP感染都是阳性的。所以，如果正规抗HP治疗后，上面三个药物还是必须维持治疗的。而且必须达到一定的疗程，才可以使溃疡完全愈合不复发。

又学到了很多，我在做药物咨询的时候常常有病人问这样的问题

同意三楼

同意3楼和15楼的观点。考虑到是老年患者，.我觉得可以用铋剂来替代奥美拉唑，因为老年人本身胃酸分泌减少，溃疡也可能是保护功能减弱的缘故。补充一点：提醒患者要合理膳食，忌酸辣刺激性食物\忌不易消化的食物等等～

[ 本帖最后由 木木 于 2008-2-1  16:19 编辑 ]

同意６＃的发药交待，不再重复。但我认为必须重视特殊人群的用药剂量。
　　本患者已是７６岁的高龄老人，莫沙必利和铝碳酸镁的用量偏大。
１尤其是莫沙必利，其主要经肝Ｐ4503Ａ4代谢并经尿排泄，肝、肾功能不全者慎用。因此建议：10mg/次改为5mg／次。此外，必须与其他药物间隔1~2小时服用。
2、铝碳酸镁，餐间或疼痛时嚼碎服。本品常规剂量：0.5~1.0,tid。但心、肾功能不全者和高钙血症慎用。建议改0.5,tid。

呵呵我也想看看我的胃病到现在还没治好

新手菜鸟，，，学习中……