胃溃疡用药 奥美拉唑+铝碳酸镁+莫沙必利

如果有胆汁返流，加用莫沙必利是可以的

的确如各位所说，三者是可以联用的，关键交代好用药的最佳时间！

我同意3楼老兄的看法

三楼说的详细！不过不一定能向患者交待清楚，最好向家属交待，使其定时服药

我来提两点意见：
一.奥美拉唑为质子泵抑制剂， Bid，要注意是早晨空腹服用，晚上睡前服用（注意要在10点之前服用，可以防止晚间酸突破，造成溃疡愈合减慢）。考虑到患者已经76岁，选用莫沙必利我觉得比多潘立酮合适（便秘和中枢影响）。
二.我觉得利用铋剂来替代奥美拉唑也是一种选择，因为老年人本身胃酸分泌减少，溃疡也可能是保护减弱的缘故，所以：
1.得乐胶囊220mg bid（饭前1小时服用，有利于充分转化成活性铋，覆盖溃疡面）
2.铝碳酸镁1.0 tid（建议餐后1－2小时服用），晚上加服一次1.0（建议睡觉前服用）
3.莫沙必利10mg tid（还有助于减轻铋剂引起的便秘）

[ 本帖最后由 黑骏马 于 2007-8-21 21:19 编辑 ]

大家的发言很好啊 ，学到不少东西

学学看　，学习＼学习在学习

我同意6楼的看法

我同意3楼的看

为提高患者的用药依从性，应书面交代各药的使用方法和注意事项。