征集您所在医院目前所使用的药历格式

征集您所在医院目前所使用的药历格式，请注明注明药历每部分的填写说明，可以在备注中注明是哪家医院。

直接跟帖回复（点高级模式）以附件形式上传即可。

天津武清区。曾经的，2006年开始做临床药学时设计的。从2011年开始按照卫生部临床药师培训的格式进行了。

分六大部分，1、患者的基本情况：包括姓名性别年龄民族籍贯；既往病史用药史过敏史不良反应史等；初步诊断和诊疗计划。2、用药情况：药物的名称用法用量给药途径和使用时间等。3、各种检验的数据汇总和结论：影像学、检验项目、同位素、也包括开展TDM等内容。4、对患者的评估、包括对疾病的进展情况、患者并发症合并症等的综合考虑，以及对现有治疗后疾病预后及转归的预测等内容，比较精华的部分。5、日志：每日的用药情况、化验指标的简单概括总结、换药的依据等内容，是最复杂和详尽的临床观察结果的概括和描述。6、总结。

已经发送至邮箱，请管理员查收

从进修回来开始用的格式，参照卫生部的教学药历格式。

我医院现在用的格式

应该是教学药历的格式啊，2楼的太简单了。

对卫生部的教学药历首页进行了修改，基本内容没变，欢迎多提宝贵意见。。

我每次用的表格式药历

我院药历的基本格式!