慢支炎用药

慢支炎急发用头孢克肟分散片合理吗？个人觉得应该用青霉素类或一、二代头孢，各位同仁怎么看？

慢支炎急性发作如果考虑细菌引起，个人建议一、二代头孢菌素相对没那么适合，慢支炎一般是老年患者，结合有基础疾病，（近期有/无抗菌药物暴露史），常见致病菌肺炎链球菌，流感，肺克、大肠等肠杆菌科、支原体等常见，还要评估是否有耐药菌的可能，首选三代头孢菌素、氟喹诺酮类没有太大问题。

风一样的勇士 发表于 2017-6-2  11:51
慢支炎急性发作如果考虑细菌引起，个人建议一、二代头孢菌素相对没那么适合，慢支炎一般是老年患者，结合有 ...

学习了

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二楼说慢支炎急发用左氧氟沙星没太大问题，但是八月药物警戒提示，由于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性加重及非复杂性尿路感染患者使用氟喹诺酮类抗菌药物的严重不良反应风险通常超过患者的获益，FDA认为上述适应证仅在无其他治疗方案时可使用氟喹诺酮类抗菌药物。

那是美国说的，中国没有说，也没有禁止不能用，这样的处方评起来太难了

走，直到遗忘 发表于 2017-6-5  10:19
二楼说慢支炎急发用左氧氟沙星没太大问题，但是八月药物警戒提示，由于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性 ...

根据药代动力学喹诺酮类在泌尿系统分布浓度较高，但呼吸喹诺酮类在肺部浓度也高比如莫西沙星、左氧氟沙星等在肺内血药浓度的几十倍有肺部浓积作用，所以对于肺部感染可以选择呼吸喹诺酮类。

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楼主意思是说可以用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨卞、头孢拉定、阿奇霉素、左氧氟少星等口服tgj症患者可用头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林静脉滴注。