青霉素皮试的方法调查

    目前国内的青霉素皮试方法（式），除了经典法－皮内注射法外，尚有仪器法－青霉素快速皮试仪（中国药典收载），以及点刺法及划痕法等。为了解我国青霉素皮试的方式现况，特此进行调查。同时也希望大家谈谈对这些方法（式）的看法。
    药典收载的青霉素快速皮试仪法，具有：操作简单、快捷、无创、无痛、安全、准确性高，且假阳性率低等特点。尤其适用于儿科。可大大减轻护士的工作量，提高工作效率，小孩不会哭闹。更重要的是，可以大大降低经典法（皮内注射法）人工操作及判断上的误差而导致的皮试假阳性率（有资料报道高达89%），皮试的准确性大大提高了，是一个值得推广的皮试好方法。我国药典似乎从2000年版开始收载其做为青霉素法定皮试方法，该产品国内的广州、上海等地有生产，价格似乎也不贵（3000元左右）。（注：是不是有点象产品推销员）

国内还未共识？
广东省有

青霉素皮试，看似简单的问题，其实经不起细究。也不单单是皮试方法的问题。比如感到困惑的：1.用什么做皮试？是用原药还是都用青霉素？2.如果用原药，皮试液的浓度每种药是一样的吗？是多大浓度，依据是什么？3.如果不是原药，都用青霉素，那么更换用药批号就不用重新做皮试。4.口服青霉素类药物的剂型，用什么做皮试？
    现在的规定好像是上世纪五十年代的，有更新的规定吗？

皮内注射法多，

皮内注射

我想知道有没有快一点的方法，口服青霉素类药物，又快又方便！

黄河 发表于 2016-6-21  08:32
国内还未共识？
广东省有

广东省好像是头孢类使用临床共识

郁闷的药师 发表于 2016-6-21  08:52
青霉素皮试，看似简单的问题，其实经不起细究。也不单单是皮试方法的问题。比如感到困惑的：1.用什么做皮试 ...

这是一个目前对我们大多数药学人员而言很困惑或纠结的问题。
一、我国似乎是于1998年（若有误，请予纠正）规定使用青霉素类药物可以青霉素钠（或钾）当皮试液。没有继续强调要用同厂家、同批号的产品做为皮试液，但同时又令人费解地规定，更换批号（或停药3天后）要重新皮试。
二、关于皮试液的浓度，我的理解，不管是原药或非原药，其浓度皆为500u/ml或500ug/ml，虽然不少资料规定为300~500ug/ml）。当然，若非原药为皮试剂的话，所谓更换批号重新皮试就没有任何意义了。
三、口服青霉素类药物的皮试，这也是个纠结的问题。皮试方式若为皮内注射，只能以其注射品种（如青霉素钠或钾）替代；但若采用无创的青霉素快速皮试仪法的活，应该可以直接用原药进行溶解稀释，配制成浓度为10000u/ml（ug/ml）皮试液。

qinqingyin 发表于 2016-6-21  15:18
我想知道有没有快一点的方法，口服青霉素类药物，又快又方便！

采用青霉素皮试仪也许是个不错的选项！

郁闷的药师 发表于 2016-6-21  08:52
青霉素皮试，看似简单的问题，其实经不起细究。也不单单是皮试方法的问题。比如感到困惑的：1.用什么做皮试 ...

青霉素皮试是采用原药或是所谓的青霉素Ｇ皮试剂呢，这确实是个令人纠结的问题。但我们大家知道，青霉素的过敏原并非青霉素药物本身，而是其大分子杂质，故采用纯的所谓青霉素Ｇ皮试剂是个很不靠谱的事情。所以，在我国靠谱的皮试剂上市之前，恢复原有的皮试方法－即原药皮试的传统做法，似乎是目前较为靠谱的做法。