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查房日记（二）之吸入剂篇
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(一)
查房时看到患者床头柜里的万托林，顺口问一句，用的来吗？
患者儿子忙不迭点头：用的来，用的来，已经用了很久了，挺有效的。
患者正好气紧，又不肯雾化，说会恶心呕吐，便与患者说要不使用一次我看看？
患者自动张开嘴巴，其儿子拿出万托林，朝其口腔喷了两喷收起，患者闭上嘴巴，演示结束，看的我是目瞪口呆，这是喷口腔清新剂去异味吧？
（二）
交代患者使用完信必可后需漱口
家属问：为嘛要漱口？
我：漱口可减少长期使用糖皮质激素在口腔沉积引起声嘶及口腔念珠菌感染的风险
患者：太可怕了，那以后不用了！
（三）
打印了一份COPD稳定期治疗注意事项与患者儿子，怕自己表达不清，只好以文字来弥补
患者儿子：真的得长期使用吸入剂吗？
我：当然
患者儿子：可明明只有沙丁胺醇气雾剂有效果，其它的根本没有效果！（言下之意是没有效果还叫我用是何道理？）
我：沙丁胺醇是短效的，起效快，是用于缓解急性症状的，但效力不会持续很久，一般4~6小时，且一日不能超过8掀。而长效吸入剂如信必可舒利迭长期规范使用可减轻症状，减少发作频率，边说边叫患者仔细看一下稳定期治疗宣传单上的内容：1．减轻症状，阻止病情发展。2．缓解或阻止肺功能下降。3．改善活动能力，提高生活质量。4．降低病死率。
患者儿子看了几句后抬头有点凶狠的问：你的意思是这病治不好了，与癌症一样？
我忽然间不知要如何答了......
有时，真心的觉得自己不是个合格的临床药师，足够的知识储备与耐心是多么的缺乏！
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