晨,7:00,还在迷糊中,被电话铃声吵醒,睡眼朦胧中看了一眼电话号码,陌生来电,接吧,满是困意的嗓音传出“喂,哪位?”
是一略带沧桑的声音,“**医生,我是昨天出院的45床患者,昨天你们给开了两个吸入的,一个是一粒胶囊的,我知道用,另一个怎么吸呀?是不是下面有个洞,然后这个洞对着鼻孔吸?”
我吓了一跳,“昨天开的药不是布地奈德福莫特罗粉吗?下面没有洞的,是经口吸入至肺部吸收,不是鼻喷剂呀!”
转念一想难道医师下医嘱时开成布地奈德鼻喷剂了?或是药房付成鼻喷剂了?后怕之余,赶紧让他把药的全称读我听一下,可他说他眼睛看不清楚,女儿又不住在一起。再问他药盒是红白相间,圆的可转动的吗?他还是说不清,只好交代他先别用,待我上班了查清楚药无误再详细教他用法。
患者是个67岁的乡下老者,瘦骨嶙峋,肺Ca术后,重度阻塞达71%,以甲状腺肿大压迫气管为主诉入院欲手术切除,因肺功能问题只能暂时回家,待治疗好转后再入院手术。
昨日查房时已详细教其女儿信必可与噻托溴铵吸入剂用法,因噻托溴铵患者药已取来故当场教他如何使用,而信必可未取到药只好描述如何使用及使用的注意事项、坚持使用的必要性,并交代其取了药后如仍旧不会使用请回到科室找医师或是找我教他,并留了电话与他。但患者后来未来找我,我以为他都会了。其实,查完房往回走时我与医师还私下说刚这么交代不知是否太抽象?我刚应该把手机上吸入剂的使用视频打开让他看,这样可能更直观一些,并决定下次应该打印好他们的出院用药教育,吸入剂的使用方法给他们,这样子患者记不全亦可拿给子女看,结果真出了问题.
一上班,查医嘱无误,到药房查库存亦无误,嗯,药未出错,其它就好办了。回电话与患者,打了五个都没人接,心里那个急呀,十点多,其女儿带着药来了,谢天谢地,赶紧演示一遍,待其认真学会才安心的让她走。
吃一堑,长一智,以后查房时信必可模型要随身带,视频随手播出,文字交代也要给,三管齐下,这样总可以安心睡个好觉吧?呵