阿奇+++++克林===?????

他一直在吃罗红没停啊!

地米抑制免疫功能，不利于机体清除病菌！建议对该病例，不用地米，免得影响抗菌药物的效果。该患者罗红吃了多久？怎么吃的？剂量多大？

如果要深入讨论，需要LZ列出患者至从患病以来的用药情况。按治疗时间排序：每天该患者都用了哪些药？剂量是多大？患者反应情况如何？（包括体温，实验室检测数据等）
请LZ补充哈请

大哥杂补充啊,,,,,,吃了5天罗红胶囊,,,,,一次一粒,,,一日三次,,,,,,,一粒是望了

没什么症状,,,状态良好,,,,,,,,,,只是体温今天37.1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

哥他又来打针了,,,,,37.3,,,,听你的没给用地米,,,用了按痛定,,,,,,哎急死了,,,没经历过就是不知道,,,,,,那句话怎么说没吃过猪肉还没看见过猪走....

做医生的一定要镇静哈！不就37.3，就轻度发烧啊，没啥大不了的哈。

我在呼吸科，经常看到发热待诊的，38、39度的，烧个个把星期才把原因搞清楚的，多了去了，也没见烧出啥毛病来！！

基层医生就是，一见到一丁点发烧，就恨不得立马把烧给退下去。还是那句话，37.3轻微的发烧没啥大不了的。

罗红胶囊，如果是75mg的规格的话，照说量有点大了。好像看你在其它贴里面说该小孩24kg，如果是的话，早晚一粒就行了哈。
没起效，一是你前期用了地米，可能抑制了患儿的免疫功能。二是可能是疗程还不够哈。三是，患儿没有按照要求服药。

如果楼组不放心，就让患儿家长到医院里面再带患儿到医院里面诊断一下，查查血，照个片子，看是不是支原体肺炎，搞清楚诊断。如果家长带患儿去的话，一定要让家长问清楚，医院给出的诊断病名是什么哈

,,,医院才不告送你病名,,,怕你跑被的地方看病,,,,,不管什么病都要求住院,,,病,,,写发热待查

哦，原来如此，我还没搞明白，原来小医院还会刘一手哈。
我们医院是病人多得要死，据说日门诊量是1万人。

大哥家属今天要求用克林和阿奇静点,,,,,,,,我就用了,,,,,,,,,叫他门慢慢点,,,,,,,,先点克林,,,,中间加一瓶,,,利吧为林,,,,然后在点阿奇,,,,,,,,,拉开距离,,,行吗?
虽然有接抗
但是克林杀的菌有阿奇不杀的菌,,,,,,,,,叫游离的克林去杀阿奇不能杀的菌行吗?

“叫游离的克林去杀阿奇不能杀的菌行吗?”，反正我是觉得阿奇和克林没啥必要联用哈，用个阿奇就够了哈。
克林和阿奇的抗菌谱基本重叠，只是阿奇比克林多一个抗支原体、衣原体的作用，克林可能比阿奇的抗厌氧菌效能要强一些。我就知道这么多了哈，还得由你医生斟酌，说了算哈。

大家讨论的很热烈，但这各孩子科受苦了，谈一下我的拙见，从一楼的描述中看出，孩子的阳性主要为支原体抗体阳性，及心肌酶谱异常，我认为，孩子首先肯定有支原体感染，同时孩子的症状也支持，支原体肺炎的典型症状为高热、干咳，但同时支原体感染后，可伴发多脏器的损害，如心脏、肝功等等，这在儿童方面比较常见，具体可咨询一下儿科医生。那么这就存在一个问题，目前所有抗菌药物中，对支原体活性最强的是阿奇霉素，其对肝功有影响，对心脏可能有影响，但不大。但即使对心脏有影响，也应该应用，因为心肌的损害主要是支原体感染引起的，我们首选要治本，只有控制了支原体感染，对心肌损害的治疗才能有效。当然，我们在应用阿奇霉素时，应加相应的营养心肌治疗的药物，保护患者的心功能。至于罗红霉素和克林霉素，二者的作用机制和阿奇相同，克林针对阳性菌和厌氧菌，对支原体活性几乎没有，不应用罗红霉素也不应用。阿奇霉素可0.25克，一日一次，用5天，观察情况，症状减轻，可口服，但总应用的时间不得少于10天。至于结核的考虑，不能排除，看有没有结核的临床症状，如低热、盗汗等，同时胸片也可以鉴别一下，结核的好发部位在肺尖，可以让影像科医师看一下，同时可查痰，不过我认为结核的可能性不大，首先应按支原体肺炎规范治疗，用药后3天可观察病人的情况，至于氟美松，就不要打了，孩子如果高热，可物理降温，或临时应用点非甾体抗炎药。