求助：丙戊酸钠由静脉过渡到口服的方法 ？

求助：丙戊酸钠由静脉过渡到口服的方法 ？
在片剂未达到有效血药浓度前需继续维持静脉给药，
但两者重合给药多长时间为宜？先谢谢大家！
（我院现不可监测丙戊酸钠血药浓度：（）

最好的方法就是根据血药浓度监测进行调整药物的剂量及口服和静脉重复多长时间为宜，但因贵院不可以进行血药浓度监测，建议根据药物的半衰期进行计算大概需要多长时间达到稳态血药浓度。

LZ这个问题问得好，这样的问题自然是应该由药师来回答。当然2楼说的用TDM监测然后调整，自然是最好的。
下面我试着在没有TDM的情况下，给出解决的办法：

这个问题其实和药物的半衰期以及口服生物利用度两者都有关。给药4个半衰期后，基本达到稳态血药浓度。丙戊酸钠的半衰期是7-10个小时，按中间值8.5个小时计算，也就是在给药后的34后达到稳态血药浓度。如果该患者静脉注射给药给了两天以上，那么我们可以认为，对于该患者，丙戊酸在该患者体内已经达到了稳态血药浓度。那么此时将静脉改成口服，我们只需要由口服来补充提供每天被机体代谢掉的丙戊酸即可。具体就是静脉给药量除以该口服药的生物利用度，即得出该药口服的用量。丙戊酸的口服生物利用度接近100%，那么我们只需用其静脉给药量，即可。

如果该患者静脉给药还不足两天，可以再给患者静脉用药两天，让其达到稳态血药浓度。如果想要立即转换，那就需要另外的计算了。欢迎战友来补充提供静脉用药不足两天的计算方法。

非常感谢各位战友的热情帮助！
这个问题是由胺碘酮（可达龙）联想起的，
我们医院一般喜欢胺碘酮静脉、口服重合三天过渡。

同样疑问。今天神经内科有一位丙戊酸钠用药过度问题：丙戊酸钠静脉用药3天，重合用药一天，改为口服。觉得没必要重合用药，但是没有理论根据

三楼解释的很好！

Pharm.D胡 发表于 2008-7-29  20:08
LZ这个问题问得好，这样的问题自然是应该由药师来回答。当然2楼说的用TDM监测然后调整，自然是最好的。
下 ...

那静脉、口服重合给药时间要多久呢？