G群链球菌与氨曲南

个人意见,仅供参考：
链球菌属于G+球菌，按链球菌细胞壁多糖抗原不同，分为A,B,C,D,E,F,G等20个群。
阑尾脓肿术后切口感染属于腹部创伤后的感染，抗生素需要覆盖厌氧菌和需氧菌，建议单一应用头孢菌素或头霉素类的头孢西丁。
分析一下药敏试验中的药物：
1.        头孢他啶，头孢哌酮，头孢曲松：三代头孢，主要用于G-杆菌，兼有厌氧菌和G+的混合感染
2.        庆大霉素：主要用于G-杆菌，多用于需氧G-菌
3.        氨曲南：主要用于G-杆菌及铜绿假单胞菌，对G+和厌氧菌无效
4.        氨苄西林舒巴坦：广谱加酶青霉素，用于G+球菌和G-球菌，G+杆菌，螺旋体。抗菌谱类似于青霉素G，但抗G-强于青霉素G。
5.        阿奇霉素：用于大多数G+，G-菌，抗G-菌强于红霉素
6.        林可霉素：对厌氧菌活性强
7.        莫西沙星：广谱，可用于G+.G-,厌氧菌。
8.        利福平：广谱，对结核杆菌，麻风杆菌，G+球菌作用强，对G-也有抑制作用。

综上所述，氨曲南理论上对链球菌没有作用。
我的疑问：
1.        同样都是头孢三代，为什么头孢他啶敏感，头孢曲松和头孢哌酮就耐药喃？
2.        想问问楼主，药敏结果出来后，换用了什么药喃？效果如何？

链球菌感染是由革兰氏阳性染色的链球菌引起。 氨曲南抗菌谱较窄,仅对大多数需氧革兰阴性杆菌具有抗菌活性，对链球菌无效.

你们用的药敏板子肯定不是国标的，而且细菌培养也可能存在问题，需要整顿一下了

没有换药，药敏是7天后出来的，患者用了阿米卡星后效果挺好。

个人意见,仅供参考：
链球菌属于G+球菌，按链球菌细胞壁多糖抗原不同，分为A,B,C,D,E,F,G等20个群。
阑尾脓肿术后切口感染属于腹部创伤后的感染，抗生素需要覆盖厌氧菌和需氧菌，建议单一应用头孢菌素或头霉素类的头孢西丁。
分析一下药敏试验中的药物：
1.        头孢他啶，头孢哌酮，头孢曲松：三代头孢，主要用于G-杆菌，兼有厌氧菌和G+的混合感染
2.        庆大霉素：主要用于G-杆菌，多用于需氧G-菌
3.        氨曲南：主要用于G-杆菌及铜绿假单胞菌，对G+和厌氧菌无效
4.        氨苄西林舒巴坦：广谱加酶青霉素，用于G+球菌和G-球菌，G+杆菌，螺旋体。抗菌谱类似于青霉素G，但抗G-强于青霉素G。
5.        阿奇霉素：用于大多数G+，G-菌，抗G-菌强于红霉素
6.        林可霉素：对厌氧菌活性强
7.        莫西沙星：广谱，可用于G+.G-,厌氧菌。
8.        利福平：广谱，对结核杆菌，麻风杆菌，G+球菌作用强，对G-也有抑制作用。

综上所述，氨曲南理论上对链球菌没有作用。
我的疑问：
1.        同样都是头孢三代，为什么头孢他啶敏感，头孢曲松和头孢哌酮就耐药喃？
2.        想问问楼主，药敏结果出来后，换用了什么药喃？效果如何？

说得很好，我看过几篇文章，说的是不同细菌对头孢类药物是耐药统计情况（好象是他们哪个地区），头孢曲松和头孢噻腭耐药高得吓人！一般都是70-80%，而头孢他定却很敏感，这与不同地区，还有这2种药物的大量滥用有关系！可以部分解释你的第一种情况！还有就是药敏实验与实际生理情况还有很多不同之处，如剂量，PH都有影响！只能是参考！

我们医院药敏结果曾报过,且不只一个对于表皮葡萄球菌敏感?这与氨曲南对革兰氏阳性菌无效不相符

氨曲南对G+性菌是没抗菌活性的。

链球菌为什么选氨曲南做药敏.说明一个问题,该人没有经过严格培训.

氨基糖苷类仅是对溶血性链球菌作用差，对其它链球菌还是有较好抗菌作用的。

药敏试验可能存在误差。