关于处方上皮试结果的注明(回复每个医院各不相同)

原帖由 lgb698 于 2008-7-16  11:00 发表
我们医院是护士做了皮试后写上，药师不写。不过都以（—）表示。
“皮试结果的注明：皮试应该写(阴性)。”有规定吗？给个理论依据哈！

http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=7083&page=3#pid41873
我在反老师的课件里看到的,我和你一样,同问

原帖由 求知 于 2008-7-16  11:35 发表
患者吃亏，医生先给患者开一支药去做皮试，（药费只好患者出），若阴性，继续用药；若阳性，那支做皮试的药物，患者就白买了。我的建议是，既然，相关机构要求做皮试，最好出台政策（或补偿措施），让患者不要成为药 ...

皮试阳性由政府买单,不可能的事,这是病人用药的需要,正向化验费一样,除非实现#####社会

原帖由 ls2681487 于 2008-7-16  15:19 发表
我们医院是由注射室备有皮试药品,阴性则药品由患者买单,阳性则由医院买单,医院买单机会不多.由注射室护士写上皮试结果.

多人皮试降低成本,但免费的——你们太好了，是不是注射费都不收了，那一次性注射器呢，收不收钱

不可能的事

1.阴性不等与“—”（注意医疗文书不是论文，有的杂志发表论文可以注明阴性用“—”表示，有的要求直接写中文），“—”加一竖就变成了“+”，“—”变“+”可能出现的原因是很多、很容易的，一般看不出痕迹更改的。“—”变“+”引起的医疗纠纷是有的。为规范病历书写，防止医疗纠纷，很多医学管理专家和有的省病历书写规范认为，医疗文书必须写中文明了，不得使用代号。这样的情况应该反馈给管理医疗文书的医务科看他们的意见。
2.处方医师是否注明过敏试验及结果的判定？其实皮试的结果的判定是护士，看看护理学教科书或护理操作规范就清楚。护理操作规范明确皮试阳性病人不得注射该药或进行脱敏治疗。谁判断谁写结果最好，其实住院病人皮试结果是护士写。
结果的判定是护士如何反馈给医生？医生听错了或记载错出现问题谁承担责任？
皮试判定有时间要求，如果护士根据医嘱进行皮试，医生如何注意判定时间？
3.很多医院不先做皮试，先做皮试流程复杂，病人烦。
取药前皮试:挂号—看医生—皮试收费—护士皮试结果—医生选择药品开处方—药品收费—取药—注射
取药后皮试: 挂号—医生开处方—药品收费—取药—护士皮试阴性再注射，阳性退药（阳性退药不多）
因此，处方管理办法没注意医疗流程的合理性。

就是说，注明“阴性”是很多专家的建议，无相关规定，这么理解对吗？
阴性用“—”表示，“—”加一竖就变成了“+”，“—”变“+”可能出现的原因是很多、很容易的，一般看不出痕迹更改的。想想确实是这样！不过，谁会这样改呢？
现在的护士妹妹都太懒了，你让她“—”可以，你让她注明“阴性”，她不知又写成什么蝌蚪文了！ 多些一个笔划都会要她的命！
另外，“阴性”和“阳性”，让护士写出来，您还能分清楚它是“阴性”还是“阳性”吗？

我们医院由护士写皮试结果的,医师开好处方注明皮试收费后,由电脑提交药房取药,患者取药后去注射室.如果阳性就退药.

我们医院是先由医师开一支做皮试用药，病人交费后，到注射室做皮试，护士将皮试结果（－）写在处方上，药师是不写皮试结果的。

1.我院是医生在处方上注明皮试结果。
2.楼上的同志，皮试（+）中的+是用红笔书写的，因此不必担心有人把（—）变成（+）。
3.我院门诊基本上是取药后皮试，它更多地体现了以人为本，毕竟皮试阳性的概率还是很小的，尽管这样做不符合处方管理办法。

我们医院是谁做的皮试谁标注并签名，皮试（+）中的+是用红笔书写的

我们医院的流程是取药后皮试: 挂号—医生开处方—药品收费—取药—护士皮试阴性再注射，阳性退药。如果病人需要输液，医生就要另外书写一张输液卡，写明要输注药品，需要皮试的，应在处方和输液卡上都注明。存在问题是：护士只在处方上注明皮试结果（-）或（+），不签名，但在输液卡上有签名。处方管理办法规定，处方才有法律效力，如果有纠纷，如何处理。本人曾与护理部沟通多次，由于拿不出“必须要皮试结果判断的执行人（护士）在处方上签名”的规定，所以没有结果。但在输液卡或医嘱上，护士都有签名。------明显歧视处方。