[求助]如何区别预防和治疗性应用抗生素

请问一些有外伤出血的患者，入院手术前已经污染的，比如说发生车祸后头皮有出血情况等，多长时间可以化为预防性应用抗生素的范围

首先要有个概念：带菌不等于感染，污染也不等于是感染。污染只是增加感染的风险和几率，不是感染的诊断标准。
1.首先了解一下与感染有密切关系的几个项目（声明一下，这些是自己总结的，不是权威，所以可能不全面）：有没有感染一要看带菌数量，二要看患者体质，三要看治疗及时与否。三者的关系为：感染≈细菌数- 抵抗力- 治疗
1）.细菌数量是决定引发感染与否的重要指标，具体达到多少数量我一时忘了是在《外科学》里看到的还是借别人的资料看到的，到时能找到我及时把数据写上来。在抵抗力和治疗不变的情况下，细菌数越多感染的可能性就越大。
2）.患者体质也是决定是否导致感染的重要指标，如年老体弱之人，由于免疫功能差，同等数量的细菌可能这些人群就发病，而年轻体壮的人即使不用药也可能自愈。
3）.治疗：及时有效的治疗可以抑制定植在伤口上的细菌大量繁殖，当细菌数量不断减少，达到低于发病数量时就可以避免感染。
2.其次，看感染与否可以从一些客观表现判断，如伤口有没有“红、肿、热、痛”情况。伤口红肿、疼痛，患者发烧、白细胞升高等，都是感染的常见表现。一般说来，大多数外伤的感染都是在院内出现的感染，就是说“细菌数”、“患者体质”已经是个不变值的情况下，“治疗不及时”是导致感染的主要因素（如情创不彻底、药物不能覆盖致病菌、或根本不用药）。
3.一般而言，伤口污染严重、患者体质差，就需要加强治疗来预防感染，那么加强的方式可能就有：联合用药，大剂量用药、延长用药时间等等，这也是我们评判药物合理与否的指标之一，如果污染严重，我们还是允许预防用药3天，而一般的外伤，一天也差不多了。至于已经诊断为“感染”，那就按感染用药治疗，与预防用药评判标准不一样了。

请问小叶子老师是否有必要将“细菌数量”改为“致病菌数量”，因为体内含有许多条件致病菌，有些细菌在一般情况下是不会引起“感染”。