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楼主: xuefeng70

转化糖与葡萄糖相比好在哪?

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  • TA的每日心情

    2020-5-6 20:08
  • lgb698 发表于 2008-7-16 17:29:53 | 显示全部楼层
    果糖注射液:糖尿病患者慎用!
    转化糖(葡萄糖+果糖)注射液适用于“糖尿病患者的能量补充剂”!!
    我就纳闷了!!!
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  • TA的每日心情

    前天 16:21
  • 求知 发表于 2008-7-16 17:46:58 | 显示全部楼层
    万幸,我区药品“三统一”把转化糖限制为二级医院以下医院不得使用,否则不知多少患者又要多花冤枉钱,遭受经济损失。
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    黑骏马 发表于 2008-7-17 00:07:00 | 显示全部楼层
    我也正打算干预我们医院果糖的过度使用,有些临床医生真是昧着良心抢钱呐!!!
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    反冲力 发表于 2008-7-17 06:27:47 | 显示全部楼层
    近几年,市场上的“新药”可谓层出不穷,“转化糖注射液”就是其中的一分子。实际上,“转化糖注射液”并非什么新药。早在上世纪70年代末,国内的葡萄糖一时间出现供不应求,不少医院制剂室为了保障临床用药需求,用蔗糖为原料生产转化糖注射液以解燃眉之急(蔗糖是二糖,其分子结构包含一个葡萄糖和一个果糖分子,蔗糖溶液在酸性条件下,加热分解,就成为了葡萄糖和果糖的混合液)。其原料成本应该与葡萄糖注射液接近,且生产工艺毫无高科技可言。但是,据笔者调查,5%葡萄糖注射液250ml,塑瓶包装价为3.05元/瓶,同样是250ml的转化糖注射液,塑瓶包装价为54.33元/瓶(根据今年湖北省网上招标价格加成15%后的零售价)。转化糖注射液的价格如此之高,实在有些离谱。
    那么,与葡萄糖注射液相比,转化糖注射液的临床疗效又如何呢?我们不难发现,葡萄糖注射液只含有葡萄糖,而转化糖注射液含有一半葡萄糖和一半果糖。与葡萄糖相比,果糖的代谢具有以下两个显著特点:一、果糖代谢可绕过糖酶解的限速酶一一磷酸果糖激酶,代谢速度较葡萄糖快,因此可有效减少血糖的波动。二、果糖激酶活性不依赖胰岛素调控,果糖代谢的强度决定于果糖的浓度,因此可在无胰岛素的情况下代谢为糖元。
    由此看来,果糖果然更适合缺乏胰岛素的糖尿病患者。但是问题在于:一、转化糖是葡萄糖与果糖的混合液,其中还有一半葡萄糖成分,对胰岛素仍有依赖,因此难以完全体现果糖的代谢特点。二、如果要用于糖尿病患者的能量和体液补充,直接使用果糖注射液就可以了。三、果糖也并非十全十美,果糖是脂肪酸合成的有效前体,长期使用易引发高脂血症,儿童使用还可能引起乳酸酸中毒。
    综上,转化糖注射液价格如此之高,如果临床上只是用于药物稀释剂,从而替代葡萄糖注射液给糖尿病患者使用,完全没用必要。契理在寸心
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     楼主| xuefeng70 发表于 2008-7-17 16:52:58 | 显示全部楼层

    回复 3楼 的帖子

    谢谢!
    转化糖能否用于糖尿病人?
    临床上一般选择5%葡萄糖加4个单位的胰岛素给与糖尿病患者使用。对于基础情况差的病人,如:鼻饲的病人,长期卧床的病人等选用静脉滴注转化糖补充能量,按照王药师的说法其实静脉滴注葡萄糖的效果是一样的,而且更便宜。不知理解的是否对?
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  • TA的每日心情

    2024-2-5 13:57
  • 飞天流云 发表于 2008-7-17 22:07:28 | 显示全部楼层
    我院没进转化糖,用葡萄糖和果糖,
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  • TA的每日心情

    2022-8-26 10:12
  • 柠檬树 发表于 2008-7-18 10:18:00 | 显示全部楼层
    支持王老师意见!医院里从事药品招标采购/拥有药品审核大权的的并不是药学专业从业人员,不足为怪,钱在作怪!
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    xxhero 发表于 2008-7-23 09:18:06 | 显示全部楼层
    转化糖注射液的价格应该降下来
    如果只有6-7元一袋
    我才不信还有那么多支持用转化糖的理由!
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    小东邪 发表于 2008-7-23 23:00:01 | 显示全部楼层
    果糖注射液便宜吗???
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    小东邪 发表于 2008-7-23 23:00:56 | 显示全部楼层
    五水头孢唑啉,三磷酸腺苷二钠氯化镁针,注射用丹参粉针等有必要吗?
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