关于静脉输液中添加氯化钾、胰岛素

在查房中发现医生在输液中添加氯化钾、胰岛素都是凭主观，因此出现了氯化钾或胰岛素可以添加在各种不同的注射液中的情况如抗生素、心血管药物、中药注射液等。想请教各位：有没有这方面的配伍资料，谢谢。

医生在输液中添加氯化钾、胰岛素这种是很普遍的现象。
对于氯化钾一方面要注意其浓度，常规500ml不超过1.5支，另外注意cl离子的配伍禁忌，如胺碘酮等一些不能用生理盐水溶解的药物。中药注射液中一般不加氯化钾，中药成分太复杂，并且加了氯化钾容易导致药液颜色变深，有时可能产生细微颗粒（虽肉眼不可见），药效下降，不良反应增多。
对于胰岛素，一般医生很喜欢与葡萄糖合用，减低其血糖影响。
胰岛素 抗感染药物都不宜与之配伍 　 氯丙嗪 西地兰 速尿 地米 碳酸氢钠 氢化可的松 甲强龙 酚妥拉明 VC 　 异丙嗪 新斯的明 去甲肾 异丙肾 肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 氨茶碱都不宜与之配伍 。　

学习飘叶的资料，并补充：
葡萄糖、胰岛素、氯化钾三者合用组成“极化液”，三者缺一不可，剂量也相对固定，目的在于协助钾离子进入细胞，起膜稳定作用，临床常用以预防住院患者出现心律失常等。目前因有门冬氨酸钾镁等因其独特的药动学性质可不借助葡萄糖的吸收即可进入细胞起膜稳定作用，传统的极化液应用已渐减少。

LZ所说“出现了氯化钾或胰岛素可以添加在各种不同的注射液中的情况如抗生素、心血管药物、中药注射液等”未曾提及是何种大输液，倘在非葡萄糖输液中加入氯化钾和胰岛素，我不知道有何作用，希望能有更多的回复以便学习；至于与抗生素等的配伍，飘叶的回复已经详尽；至于加入的原因，临床可能仅仅是为了方便，若涉及配伍禁忌应予以提示。

补充：氯化钾的配伍浓度最高为0.3％，有时在糖尿病患者，血糖较高伴低钾也会出现NS＋胰岛素＋氯化钾的配伍，但较少见。

静脉输液会导致稀释性低血钾，所以需要补钾；而输入葡萄糖就要加胰岛素帮助其利用。

认真学习了，谢谢！
还有小疑问，抗菌药物里可以加入氯化钾么？

氯化钾静脉滴注，每日补钾量为3~4.5g（40~60 mmol）。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律时常时，钾浓度要高（0.5%，个别1%），滴速要快，1.5g/h (20 mmol/h)，补钾量可达每日10g或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定，但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。氯化钾与20%或25%甘露醇溶液、阿奇霉素、地西泮、两性霉素B、苯妥因钠呈配伍禁忌。

抗菌药物一般不添加溶媒以外的药物

Inj.5%GS250ml
胰岛素4u
门冬氨酸钾针2.0g
水溶性维生素1支           
脂溶性维生素1支
10%KCL针7ml
一起静脉滴注可以吗

原帖由 月儿弯弯 于 2008-11-4  16:48 发表
Inj.5%GS250ml
胰岛素4u
门冬氨酸钾针2.0g
水溶性维生素1支           
脂溶性维生素1支
10%KCL针7ml
一起静脉滴注可以吗

不可以，水溶性维生素与电解质溶液忌配伍