我院静滴七叶皂苷钠针致静脉炎分析

七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、抗水肿、增加静脉张力、改善血液循环以及神经保护等作用而广泛应用于骨科、神经内(外)科等疾病的治疗。以静脉注射方式给药,由于其具有脱水作用,对血管有一定的刺激性,易出现静脉红肿、静脉炎、甚至坏死。据文献报道,输液性静脉炎是七叶皂苷钠引发的主要不良反应之一,我院骨科在临床使用中也发现部分患者在静脉输注七叶皂苷钠过程中有不同程度的静脉炎发生。输液性静脉炎的出现往往会给患者带来生理和心理上的痛苦,干扰正常的临床治疗,并将直接影响患者的用药依从性。因此,有必要采取有效的措施预防或减少输液性静脉炎的发生。
原因分析：七叶皂苷钠是三萜皂苷的钠盐,属大分子物质,静脉给药对血管刺激性大。药物浓度高、滴速过快、外界温度低等原因可引起肢体静脉痉挛而造成不同程度的静脉损伤,另外同一静脉多次使用也易发生静脉炎。
预防措施：
1、        用药前向病人讲解药物的药理作用及不良反应，取得病人配合。
2、        选择较粗血管输入药物,切勿漏出血管外,输入速度不宜过快,以40～50滴/min为佳。
3、        输液前调节七叶皂苷钠的pH值 输液前在配置好的七叶皂苷钠中加5%碳酸氢钠5ml，给予静脉输液可降低静脉炎的发生。
4、        应避免在同一部位连续输入。必须大剂量七叶皂苷钠治疗时,对穿刺静脉应采用适当的保护措施。
5、        建议该药物输入后,再输入其他液体,以减少对血管的刺激性。
6、使用精细过滤器，精细过滤输液器能够更有效地滤除药液中的不溶性微粒,减少微粒对血管的刺激
7、单纯的红、肿、痛使用40～60°C温水毛巾热敷5～10min, 2～3次/d,也可用 50%硫酸镁局部湿敷、2%山莨菪碱局部湿敷等，对出现血管硬化的患者除按一般处理原则外,用2%普鲁卡因做血管周围封闭, 1～2次/周。局部发痒者,嘱其不得抓挠,避免皮肤损伤感染,为保持局部皮肤清洁,可用75%酒精擦拭,有感染者遵医嘱使用抗生素,同时作好心理护理,化解患者焦虑情绪,配合治疗。大部分患者经过热敷1～3d,局部红肿消退,疼痛减轻,继续治疗4～6d全部症状消失,血管硬化患者采用血管周围封闭, 2～3d后血管软化,充盈正常。
8、        在使用七叶皂苷钠时,应加强静脉通道的护理管理,密切观察注射部位有无异常情况出现。如果出现静脉炎,应立即停止注射,更换静脉通道,并及时采取有效的护理措施,以减轻静脉红肿,加快局部组织肿胀的消退。
9、        建议临床使用七叶皂苷每日剂量不得大于20mg.

谢谢妞妞！前一段时间我院的七叶皂苷钠也出现静脉炎，没有什么好办法只有把药停用，这下可以放心用了。

选择木糖醇作为溶媒可有效减少静脉炎发生率

不良反应的分析是否还应该加上七叶皂苷钠潜在的其他的一些不良反应（有关文献报道的），引起使用者重视！

太有用了，谢谢

感谢！非常实用！

学习了。谢谢分享！

七叶皂甘钠的熔媒到底能不能用5%GS?

好详细的 收藏了@ 谢谢楼主

总结的太棒了