利用时辰药理学指导临床用药

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2007-6-22 18:30 上传

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这个贴和《谈谈某些药物的最佳服用时间》内容基本雷同了

到还没有注意，谢谢回复。

谢谢提供！！！

谢谢提供！！！

下载又重新学习了，谢谢！

下载并学习了，我再补充一些关于肿瘤方面的时辰药理学。
不同类型的肿瘤对化学药物有特定的时间敏感性，即在一天中的某一时刻相同剂量的药物可以杀灭的肿瘤细胞要比其它时刻更多。同时，正常人体组织对化学药物毒性的耐受程度也存在着时间差异性。正常组织的细胞周期存在昼夜节律，例如，人骨髓细胞的DNA合成在8—20时最多，0—4时最少；人的直肠上皮细胞DNA合成在白天较多，夜间较少。骨髓和消化道是抗肿瘤药物容易发生副作用的器官，根据这类细胞周期节律给药，可减少副作用。因此，掌握和利用肿瘤与机体对药物反映的时间规律，可以获得最优化的治疗方案，使抗肿瘤药物发挥最大的治疗作用，又使其对正常组织的损伤程度减小到最小。
阿霉素  在腹水瘤水鼠中，选择两组分别于早7时和晚7时（19时）给同量阿霉素，连续10天，结果前者生存时间比未治疗鼠长48天，显示小鼠对阿霉素的耐受有昼夜节律。对病人给药发现，晚6时给予阿霉素，毒性最小，肿瘤抑制率、完全缓解率和治愈率均比一日内其它时间点给药效果好。
阿糖胞苷  研究发现，在睡眠时给固定剂量阿糖胞苷，毒性最小，耐受性最高，活动期中用药则相反。其毒性最高的时间恰好与搞肿瘤活性最低的时间一致。
5—氟脲嘧啶（5—Fu）  膀胱癌病人以恒定速率连续滴注5—Fu后发现，血药浓度最低在10时，而在22时—3时之间血药浓度最高。在不用恒速滴注时，将流速峰值定在凌晨4时，则允许极大地提高剂量而毒性极低，疗效因之增强。
甲氨喋呤  动物实验发现，于早6时给药毒性最大，凌晨0时给药毒性最小，因此提倡选择12时—20时之间给药。
卡铂  在同等剂量与用药条件下，早8时—16时活动期给药安全性最高，副作用最低，疗效最好，睡眠期给药则相反。
顺氯氨铂  早6时给药者药物尿中排泄速度快于18时给药者，药物自尿中排出加快显然不利于疗效的发挥。对肾脏毒性的最小时间依赖于治疗前患者尿钾昼夜排泄节律的高峰时间，在接近尿钾排泄峰值时给药较为安全。另有研究发现，18时给药比早6时给药消化道不良反应明显减少。
柔红霉素  动物实验发现，对小鼠的毒性有显著的昼夜节律，半数致死量的高峰浓度出现在夜24时，最低值在8时—12时。
长春新碱  分别于昼夜4个不同时间点对大鼠静注0.1mg/kg后发现，早6时给药半衰期、血药浓度远远高于一天中的其它时段，夜24时给药是一天内最低的。

阅读不太方便哦~~
还要去下个阅读器才行!!!

谢谢，学习了!!!