如果你负责审核处方,能发现问题么?

学习，长长见识

学习一下

看看，也可以学习一下

学习了.增加了知识!

1.辛伐他汀+罗红霉素　　　辛伐他汀与环孢素、红霉素、酮康唑、烟酸等合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加；也应避免与葡萄柚汁合用。
2.二甲双胍+氢氯噻嗪　　　　噻嗪类药物或其它利尿剂、甲状腺制剂、糖皮质激素等可以引起血糖升高，二者合用时应密切监测血糖的变化。
3左氧氟沙星+硫酸亚铁　　左氧氟沙星能与多价金属离子螯合而减少吸收，因此不宜与含铝、镁药物（如抗酸药）及钙、铁、锌剂合用。

学习了,谢谢

让我先看看答案再说。

我有几点看法：
1.未标明“辛伐他汀”的剂量
    横纹肌溶解本来就是辛伐他汀的不良反应之一，加上罗红（或其他CYP3A4抑制剂），减少了辛伐他汀的消除，从而使ADR增多（我想不只是肌病吧？）。
    辛伐他汀说明书中的剂量偏小，这个药可以用到80mg qd。考虑到中国人的体质，我们一般开的时候都是20mg qn（虽然我个人认为中国人的体质不比老外差），所以就算“CYP3A4抑制剂”能使辛伐他汀的浓度升高，也未必会超过服用80mg时的剂量（各位多虑了）。如果影响到血药浓度就是不合理用药，那我们还有什么药可以吃？
2.氢氯噻嗪可引起血糖升高，但不可怕。
        氢氯噻嗪长期服用时，一般用亚利尿剂量即可，INSIGHT试验中患者每天服用25mg氢氯噻嗪与对照组新发糖尿病比例是相似的，当氢氯噻嗪剂量增至50mg时才出现差异。小剂量利尿剂虽使血糖轻微增高，但继续用药血糖并未进一步增高，新发糖尿病病例，所以氢氯噻嗪对于糖尿病患者并不可不怕。
    糖尿病患者用氢氯噻嗪血糖升高了不错，但已经加用降糖药控制了（血糖不达标就调整用量啊）。如果这都不行，那么所有的降糖药都不能和它一起用了。
3.第三个参考答案上说的“同时服用”我想是指的口服，说它“硫酸亚铁中的铁离子可降低左氧氟沙星的抗菌作用”（铁离子好像是对氧氟沙星的注射液有影响啊，这还好理解）“还会产生耐药性”（不好理解）
我个人认为在说不良反应的时候，证据要充分。不良反应要确切。最好有循证医学的证据。

学习，学习，再学习！

学习一下，谢谢了！！！