克林霉素+庆大霉素（或阿米卡星）

既然《指导原则》推荐，就可以使用，《指导原则》的编委都是国内抗菌药物研究方面的专家，他们不可能不知道联用的缺点，而将论文作为支持联用的证据是不足信的，这是众所周知的原因。

我们医院用喹诺酮类如氟罗沙星+替硝唑效果很好。庆大+克林还是避免的好，毕竟确实有致死的报道。专家也会有失误的，不是吗？

我们医院妇科有用庆大+克林的,没上报有这方面的ADR

1\从理论上看联用有配伍禁忌,但目前尚未有用庆大+克林发生不良反应的报道.
2\氨基糖苷类抗生素与氯林可霉素联用,有急性肾衰病例的报道.但妥布霉素与氯林可霉素合并应用,不呈肾毒性.
3\阿米卡星与林可霉素联用使用或分开使用均可发生严重毒性作用.(1999年温州医学院学报报道.)

同意8楼意见。在有选择的情况下，我们理应选用安全性大，疗效确切的方案。指南不会有错吗？用循证药学的观点考虑如何？

对于我这个初学者,突然感觉很茫然

理论从实践中来，还要应用于实践！

不唯权，不唯上，不唯书，只唯实本是我辈中人之追求。

探讨精神不灭，创新不止。

我们也用了很多克林+阿米卡星，甚至手术病人也用，没有发现神经肌肉接头阻滞




不良反应不一定100%发生的，但如果有潜在的严重不良反应，还是要小心点！    版主注

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2007-8-31 09:20 编辑 ]

原来《抗菌药物临床应用指导原则》有盆腔炎性疾病“庆大霉素+克林霉素”的推荐，一直没有注意到，书读的不够啊。1999年温州医学院学报报道看到了，记得若干年前好像在《中国药师》看到相关文献，拿去给医生看，“我看到有这样的一篇文章，你看看”，后我就没有发现这类处方了。假设发现同类问题，把正反两方面观点同时提供医生参考，医生应该有自己的主见。
印象中记得文献是说，该联用是某某某推荐治疗方案，但发现某某某问题。指导原则的出处应该就来源于早先的某某某治疗方案吧，临床疗效确实好，不良反应确实大。
顶起

看看FDA的治疗盆腔炎的方案吧，不要老是自己讨论，很多问题可以通过减慢输液速度解决问题