克林霉素+庆大霉素（或阿米卡星）

盆腔炎性疾病
病原治疗药物：克林霉素+庆大霉素（或阿米卡星）。是否会引起神经肌肉阻滞？

看看FDA的治疗盆腔炎的方案吧，不要老是自己讨论，很多问题可以通过减慢输液速度解决问题

是的，氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、丁胺卡那霉素、依替米星等）可产生神经肌肉阻滞作用，而克林霉素可以促进神经肌肉阻滞作用，联合应用易导致骨骼肌软弱或麻痹。因此，一般不主张联合应用，尤其是用于术前预防用药，如果术时再用肌松药有可能引起患者呼吸肌麻痹而死亡。但是，对于妇科盆腔炎的使用是否也不行呢？我认为未必如此，曾有人报道：《克林霉素磷酸酯与庆大霉素联合应用治疗慢性盆腔炎的疗效观察》<<现代妇产科进展 >>2006年03期 。还有：《克林霉素磷酸酯与丁胺卡那霉素联合应用治疗急性盆腔炎的疗效观察》<<上海医药 >>2001年05期
      所以说，有些临床用药应该考虑用药时机、对象和目的。不可一概否定。

既然《指导原则》推荐，就可以使用，《指导原则》的编委都是国内抗菌药物研究方面的专家，他们不可能不知道联用的缺点，而将论文作为支持联用的证据是不足信的，这是众所周知的原因。

不合理，克林霉素+庆大霉素可引起神经肌肉阻滞。
建议1.用哌拉西林+庆大
      2.哌拉西林过敏可选用环丙沙星+庆大
      3.考虑有厌氧菌感染或感染严重者可在1或2的基础上加用甲硝唑。

谢谢！是啊，我也认为不合理。但该方案是《抗菌药物临床应用指导原则》推荐的。

LZ提的这个问题我也发现了，克林霉素是不能和氨基糖苷类药物合用的。

佩服wsplaojiu，分析很到位，很全面

谢谢wsplaojiu,分析很到位，很全面.

在有选择的情况下，我们理应选用安全性大，疗效确切的方案。
没有必要让患者来做试验品。
有人报道并不代表就是最佳选择，说老实话现在的所谓论文的质量？？？？
药师有责任结合临床对治疗方案提出优化建议。

同意mrfy99 斑竹意见 "在有选择的情况下，我们理应选用安全性大，疗效确切的方案。"，不过，为什么《抗菌药物临床应用指导原则》中要推荐克林霉素+庆大霉素治疗盆腔炎？看来这个方案值得推敲。如果有人在总结这个治疗方案同时，注意观察其不良反应，并进行统计分析，会更有意义。另外，不知道有关于克林霉素+庆大霉素配伍使用发生ADR的病例统计报告没有，如果有就更能说明问题。

总是要有人做有心人，这就是我们这个版块存在的意义。
通过深入的讨论来发现问题，总结经验！
只有各位参与者各抒己见才能使我们的理论水平和实践水平同时提高。