请大家看看以下几张处方

1.诊断  颈椎病
   RP  灯盏花   50MG
       甘露醇   125ML
       来比林   0.9克                   颈椎病怎么会引起发热啊？

2.诊断： 乏力
   RP   生脉  50ML
        左氧氟沙星   0.4克          这样的诊断能行吗？

3.诊断  左手指挫伤
    RP  阿奇霉素    0.5克           阿奇霉素的副作用很大的，一般不能作预防性用药吧？

4.诊断   左拇指外伤
   RP   灯盏花   40MG
        克林霉素    1.2克         灯盏花、参脉、刺五加....活血化淤    是不是适应症特别广呀？

请问你们医院也有这种用药方式吗？你们把它定为不合格处方吗？欢迎提出宝贵意见！

1、有！！很多！！
2、我想把它们都定为不合格处方！？...  ...我怕医生会打死我！
3、唉！！！  ！！！

1、发热的原因很多的，需要了解一定的临床基础知识。
2、要注意一个患者可能同时有几个诊断，但在书写处方时只写其中一个。而这个处方的诊断与用药是明显不符合的。
3、考虑患者的诊断，抗菌药物的选择明显是不合适的。只需要选择青霉素类和一二代头孢中主要针对G+菌的抗菌药物：
4、活血化瘀的药物用得很乱，外科、心血管系统疾病和外周血管疾病用得比较多。不好评价。

这样的处方在我院数不胜数，

1.诊断  颈椎病
   RP  灯盏花   50MG
       甘露醇   125ML
       来比林   0.9克                   颈椎病怎么会引起发热啊？

灯盏花属于无指征使用，不沾边的；甘露醇更是胡来，脱哪的水呢？；来比林当抗炎止痛药用了吧；这个医生很厉害！不象骨科的，象内科的。
2.诊断： 乏力
   RP   生脉  50ML
        左氧氟沙星   0.4克          这样的诊断能行吗？
乏力是临床表现，不是诊断，你们肯定不是电子处方；生脉用糖还是用盐呢？没感染为什么用左氧氟呢？
3.诊断  左手指挫伤
    RP  阿奇霉素    0.5克           阿奇霉素的副作用很大的，一般不能作预防性用药吧？

挫伤是软组织损伤，没有预防感染的必要，不必使用抗生素。
4.诊断   左拇指外伤
   RP   灯盏花   40MG
        克林霉素    1.2克         灯盏花、参脉、刺五加....活血化淤    是不是适应症特别广呀？
外伤用灯盏花干吗？抗凝还是降低血黏度呀？克林霉素１.２克ＱＤ吗？时间依赖型，不能这样用，应分２～３次。
灯盏花、参脉、刺五加....都不能算作活血化瘀的药。
看来贵院医生很全科呀，但是就不懂自己的专科该用什么药。

要是在我们医院，这几位医生已经停职学习了。

回复楼上
象灯盏花这一类的药,给医生的感觉就是活血的,所以用得特别广,还用于酒精中毒或其它药物中毒,有没有中药临床药师也能讨论一下啊?
对于中药的用法,有没有象抗菌素那样  有据可依呀

灯盏花是菊科短亭飞蓬的全草，具有散寒解表、舒络止痛、活血治瘫之功效。灯盏花素养是从中分离提取出的一类黄酮成分，主要为灯盏乙素，少量灯盏甲素及其他黄酮成分。其药理研究可显著降低血液流变学指标中的全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血细胞比容及血小板聚集率，降低外周血管阻力，改善红细胞变形，提高红细胞的滤过率，增强血液流动性[3]。注射用灯盏花素有活血化瘀、通络、止痛之功能，是一种新型的中药制剂，其扩张血管，降低血管阻力，减少心肌耗氧，促进侧支循环等作用确切，对冠心病心绞痛患者疗效肯定。能显著增加心脑血流量，增加心肌血液供应，对抗垂体后叶所致的缺血、缺氧，具有较强的抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能。
中医的治疗是辩证论治，也有异病同治 就是不同的病只要出现相同的症状就可以用一样的中药，同病异治是指相同的病但是出现不同的症状用的中药就不一样。
  颈椎病、  左拇指外伤是医生看到灯盏花素针有活血化瘀、通络、止痛之功能才用的吧。

这样用药，你们那里的医保局难道不会拒付吗？

医保部门重点管慢性病或住院,哪有那么多经力管门诊用药呀,而且门诊都是手写处方,是病人自己卡上的钱,怎么用,倒霉的是病人!

再加一点,即使医保拒付,受损的是医院,医生还是非常划算的,这一点医务科主任也很清楚,但又能怎样呢?