大肠埃希氏菌皮瓣感染对泰能敏感但用了没起色

能不能局部用药？！
目前我碰到一个病人，就是下牙龈癌根治术，给予皮瓣植入。第一次术后7天皮瓣坏死，培养为铜绿感染。根据药敏给了敏感的哌拉西林他唑巴坦5g q8h。最后又发热不能挽救，给了第二次皮瓣手术，查阅了资料，给了大剂量的左氧0.6 qd联合哌拉西林他唑巴坦，术后还是间断发热38.5摄氏度。手术切口没有异味，没有黄绿色的渗出，没有流脓。皮瓣紧张，都已经裂开，颈部 每次换药看上去就是湿哒哒的很多血水，所以一天要清创2次，纱布很容易渗湿。请问要不要考虑其他细菌感染，还是患者自身的免疫差（2次手术，失血、白蛋白丢失等情况）？