如何看待肿瘤化疗超范围用药？

井底老蛙 · 发表于 2011-5-12 23:34:42

如何看待肿瘤化疗超范围用药？
超范围用药是肿瘤化疗中十分普遍的现象，多到了大家见怪不怪的程度。例如，奥沙利铂用于胃癌、食管癌的治疗，培美曲塞二钠用于乳腺癌的治疗。药物获得新的适应症，如国外无该适应症，须按一类新药报批材料；国外有此适应症，须按照二类新药报批此适应症。临床中的这些超出说明书的应用是不符合具有法律效力的说明书的规定，超出了范围。如果因为适应症发生法律纠纷，医院必将败诉。作为临床用药的监督者与合理用药的倡导者，我们要是应该如何看待这些现象？该如何解决这些问题呢？欢迎有经验的战友提供经验。

兴伢子hao · 发表于 2011-5-13 08:37:23

学习,学习了.

磨墨者 · 发表于 2011-5-13 08:49:22

举双脚赞成

茂林吴 · 发表于 2011-5-13 09:00:42

临床中超出说明书的应用，要让患者知情，并签署《知情同意书》，可有效避免医疗纠纷。作为临床用药的监督者与合理用药的倡导者，要能及时发现问题，提醒临床医生完善相关手续，并在处方或医嘱上加签名。

小猫花花 · 发表于 2011-5-13 11:33:52

同意吴老师的意见。

小猫花花 · 发表于 2011-5-13 11:34:08

同意吴老师的意见。

slyy · 发表于 2011-5-13 11:34:51

超适应症用药现象在肿瘤科很普遍，楼上签署《知情同意书》方法挺好

屠狗英雄 · 发表于 2011-5-13 12:49:11

肿瘤化疗进展很快。所以一般超说明书没问题。

但是如果没有指南依据，甚至连文献报道都没有，纯属发明创造，应该还是不对的。

如果因为用药出现严重不良反应导致纠纷，恐怕就有点难看。

屠狗英雄 · 发表于 2011-5-13 12:51:59

但是药师能起什么作用，抓少数比较严重的，特别是可能出现安全性问题的事吧。

但是有没有效果就不好说了。

我这里提出过两个问题，一是化疗前后24小时不能使用G-CSF，一个是乳腺癌不能使用胃复安和吗丁啉。暂时都没看到效果。

dingyongjuan · 发表于 2011-5-13 12:59:12

确实存在类似情况，是否参照《-------专家共识》---

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