肝素监护

请问各位老师何谓"肝素监护"?其内容包括什么呢?

[药品名]肝素
    [英文名]Heparinum
    [别名]肝素钠、Sodium Heparin、PularIn。
    [来源]本品最初得自肝脏，故名肝素。现多是从猪、羊、牛等动物的肠粘膜或肝、肺中提取的一种粘多糖的硫酸酯。
    [性状]为白色或类白色粉末；有引湿性。易溶于水。
    [作用与用途]为体内外均能延长凝血时间的抗凝血药。其抗凝血作用极为复杂，对凝血过程的许多环节都有影响，其作用可通过几个方面：①抑制凝血致活酶的形成及作用，从而妨碍凝血酶原变为凝血酶；②在较高浓度时尚有抗凝血酶作用，使纤维蛋白原不能变为纤维蛋白；③能阻止血小板的凝集和破坏等。一般认为肝素的抗凝血作用与其分子中具阴电荷的硫酸根有关，具有阳电荷的碱性物质如鱼精蛋白或甲苯胺蓝都能中和其阴电荷，故能抑制其抗凝血作用。
    用于防治各种原因引起的血栓形成与栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓、血管手术及各种原因引起的弥散性血管内凝血症等。早期应用，以防止纤维蛋白原和凝血因子的耗竭；也可用于输血时代替构橼酸盐或体外循环时作为体外抗凝血药。本品口服和直肠给药均无效，必须注射给药。
    [用法与用量]深部肌注：每次1万-1．2万单位，每8—12小时1次。为减低其局部疼痛，可同时注入适量2％盐酸普鲁卡因注射液。
    静注：每次5，000单位，每3—4小时1次。每日总量为2．5万单位。
    静滴：每24小时用l万一2万单位，以5％葡萄糖注射液或灭菌生理盐水1，OOOml稀释后，以每分钟20—30滴的速度滴注。
    [注意事项]
    1．有出血性素质和伴有血液凝因延缓的各种疾病、肝、肾功能不全、严重高血压、脑出血、溃疡病、孕妇及产后等忌用。
    2．用药期间应定时测定凝血时间。
    3．本品按干燥品计算，每1mg的效价不得少于140个单位。
    4．肌注可引起局部血肿，静注后可产生可逆性血小板减少症。偶有过敏反应如哮喘、荨麻疹、鼻炎、结膜炎和发热等，长期使用可产生暂时性秃发症、骨质疏松和自发性骨折。用量过大，主要产生自发性出血，如有严重的出血现象，可静注硫酸鱼精蛋白急救(1μg硫酸鱼精蛋白可中和100单位肝素)。
    [贮藏]避光，凉处保存。
   不知上述资料对你有无帮助？

原帖由 小王药师 于 2008-5-16  13:12 发表
请问各位老师何谓"肝素监护"?其内容包括什么呢?

参考文献：
肝素的使用和监护

Baglin T[1] Barrowcliffe T W[1] Cohen A[1] 杨海燕[2]（编译） 王兆钺[2]（审校）[1]英国血液学标准委员会
摘　要:1绪论到目前为止肝素仍然是应用最为广泛的抗凝药物。低分子肝素由于其安全、给药方便、有效和副作用小等特点正逐渐取代普通肝素而成为主要的抗凝药物。最近的进展包括使用合成的戊糖凝血因子Xa抑制剂fondaparinux，尽管其在预防和治疗血栓性疾病中的作用机制尚为完全明了，但与其他常规药物相比它具有了多项优势。

关键词:低分子肝素 因子Xa抑制剂 监护 抗凝药物 血栓性疾病 普通肝素 副作用 常规药
　　

参考文献：肝素的使用和监护 下载

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