安全用药是保障患者安全的关键

安全用药是保障患者安全的关键 （转自中国医学论坛报）  
     2006年《首都医药》在其第一期上发表了一篇调查报告。报告指出,我国是药物不良反应发生率较高的国家之一,每年约有500万至1000万住院患者发生药物不良反应。有关统计数据显示,因药物相互作用导致不良反应者占药物不良反应的7%。从一个侧面反映了医师用药水平直接关系到百姓的用药安全。《首都医药》编辑部于是请专家设计了三组可能导致重、中、轻三种程度不良反应的“问题处方”,对京城50家二级以上医院内科普通门诊医师和10家连锁药店进行了暗访。
     暗访结果显示,在50家医院中,94%的医师没有识别出记者提供的可致严重药物不良反应的“问题处方”。83.3%的医师在开出问题处方时无任何医嘱。由记者提供的可致严重药物不良反应的“问题处方”中的药品,在10家大型连锁药店全部购出,一路畅通。
     三组“问题处方”的第一组为辛伐他汀与红霉素或罗红霉素。这两种药物同时服用,因药物相互作用可致严重不良反应,造成肝脏、肾脏和肌肉毒性,甚至出现横纹肌溶解造成患者死亡。但该组处方的开出率达94%(47/50家医院),被调查的47位医师没有一位告知关于这两种药物可能造成的不良反应。
     第二组“问题处方”为二甲双胍与氢氯噻嗪。二甲双胍与氢氯噻嗪同时服用时.药物相互作用造成的不良反应相对较重,氢氯噻嗪可引起血糖升高,加重糖尿病患者的病情,引发各种并发症。该组处方的开出率为96%(48/50家)。处方时有的医师叮嘱,氢氯噻嗪可引起低血钾,用药过程中要注意,出现乏力等症状时要及时补钾;有的医师告知,氢氯噻嗪可引起血糖升高,在用药时要注意监测血糖;但更多的医师却没有提供任何用药医嘱,未有医嘱的医师占本组被调查医师的83.3%。
     第三组“问题处方”为左氧氟沙星与硫酸亚铁。左氧氟沙星与硫酸亚铁同时使用,硫酸亚铁中的铁离子可降低左氧氟沙星的抗菌作用。该组处方开出率为96%(48/50家),被调查的48位医师也没有—位医师告知关于两药可能造成的不良反应。
     在我国,绝大多数药物都是通过医师处方开出,医师是保证百姓安全用药的关键,因此,在医学界流行这样一句话“没有安全的药物,只有安全的医生”。这句话不仅承载着职业的责任,更有生命的重托。