化疗前使用止吐药物是否必须合用地塞米松？为什么？

肺癌患者，有糖尿病史，化疗前使用托烷司琼加用地塞米松止吐，为什么？是否必须合用？

对化疗方面没有经验，没有发言权。但我觉得该病例用地塞米松有可能是属于无适应症用药，且患者还有糖尿病。糖皮质激素会升高血糖。就是不知道该医生用地塞米松的意图是什么？

由于化疗药物具有一定的毒副作用，在治疗中患者常出现许多临床反应，最常见的表现就是频繁的恶心和呕吐，已超过70％以上，影响了患者的正常生活及治疗。有些患者由于严重频繁的呕吐，导致进食、进水困难，引起脱水及电解质紊乱，影响了治疗，使化疗周期不能顺利完成。所以我们要联合使用止吐药进行治疗。对于糖尿病患者，我觉得应抓主要矛盾，每个药物都有其不良反应，当其利大于弊时，还是应当使用的，建议在使用时监测血糖，及时调节。

对于止吐药的使用，可参考2006年,ASCO修订委员会修订了肿瘤患者止吐药应用指南
建议,临床医师应根据患者的呕吐风险分级及其他特征应用相应的止吐药。例如,在高致吐风险药物化疗前,推荐联合应用5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂、地塞米松和神经激肽1(NK1)受体拮抗剂阿瑞吡坦(aprepitant);目前还没有一个低治疗指数止吐药可作为正在接受高致吐风险药物化疗者的首选用药(这些低治疗指数止吐药应用于无法耐受5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂和地塞米松者,或对上述药物效果不佳者);在接受蒽环类药物和环磷酰胺联合治疗前,推荐应用5-HT3受体拮抗剂、地塞米松和阿瑞吡坦三联药物,而对于接受其他中致吐风险药物化疗的患者,仍然推荐5-HT3受体拮抗剂和地塞米松二联治疗;预防化疗后迟发性呕吐时,地塞米松和阿瑞吡坦二联治疗应用于所有接受顺铂和其他高致吐风险药化疗的患者,不再推荐联用5-HT3受体拮抗剂和地塞米松二联治疗。下文将详细介绍。
http://www.cmt.com.cn/article/060803/a0608032101.htm
http://www.cmt.com.cn/article/060810/a0608102101.htm

据我所知，化疗前用地米不是为了止吐

同意 四楼的意见

加地米不是为了止吐的吧？是不是为了防止化疗药物的过敏反应呀？

学习学习 指南是年轻药师的老师啊

化疗前预处理。预防体液潴留、减少化疗药物的过敏反应发生率。