呋塞米雾化治疗哮喘？

fjmjh286 · 发表于 2011-2-8 21:58:30

有药师问：有时候临床用呋塞米雾化治疗小儿支气管肺炎，可以吗？
答：支气管肺炎是儿科常见病,在儿科住院患者中占相当比例,主要病理变化为肺组织充血水肿,炎性细胞浸润。当炎症蔓延到支气管和肺泡时,支气管黏膜水肿而使管腔变窄,肺泡壁充血水肿增厚,肺泡腔内充满炎性渗出物,婴幼儿支气管管腔较成人狭窄,所以炎症时管腔狭窄明显,当炎症进一步时,可使支气管管腔更窄甚至填塞,导致通气功能障碍,严重者可发展至呼吸功能衰竭。

由于缺氧，二氧化碳潴留，可导致机体代谢及器官功能障碍,严重者可危及生命,所以在治疗小儿支气管肺炎的过程中,应尽早减轻支气管黏膜水肿和肺泡壁充血水肿,尽快清除和减少肺泡内的炎性渗出物,改善通气和换气障碍,减少低氧血症及高碳氧血症的发生,减少机体代谢及各系统器官损害的发生率。呋噻米(速尿)能促进花生四烯酸去脂化,增加前列腺素E2的产生,也能抑制前列腺素E2转化为前列腺素F2,前列腺素具有扩张小静脉,局部应用时可减轻局部血液回流障碍。同时前列腺素E2是一种免疫调节剂,在机体应急情况下,通过对T细胞以及一些炎性介质,趋化因子的抑制作用,对机体产生保护作用,使炎症渗出物减少。速尿还可使支气管细胞内水份转移至支气管腔内,减轻支气管水肿,稀释痰液使痰易于咳出。所以,速尿雾化吸入能够减轻支气管水肿,减少炎症反应,从而减少炎性渗出物的产生,并能稀释痰液,减少支气管细支气管堵塞程度,改善通气,降低低氧血症及CO2潴留的发生率,减少对人体其他系统的损害,缩短病程,速尿雾化吸入辅助治疗小儿肺炎效果好、副作用小(不因速尿利尿作用而导致水电解质紊乱)且价格低廉,不需特殊价格昂贵的仪器(只需一台雾化吸入器),易于操作等优点,值得推广。方法：支气管肺炎患儿在给予静脉抗炎、抗病毒、平喘等基础治疗同时。用0.9%氯化钠注射液40 ml α糜蛋白酶5 mg 地塞米松5 mg 速尿20 mg雾化吸入15~30 min,2次/d。

李_药师 · 发表于 2011-2-8 23:12:30

学习了，好东西！

rzwjy · 发表于 2011-2-9 08:41:47

很好的资料，学习了。。。。。。。。。

小流潺潺 · 发表于 2011-2-9 08:43:41

针剂的颗粒不适合雾化使用，不知道临床效果怎样

芦荟酸奶 · 发表于 2011-2-9 16:06:46

学习了

wangbao813 · 发表于 2011-2-9 22:23:37

我们用的是庆大霉素

militarykai · 发表于 2011-2-9 22:37:54

庆大霉素8万单位 α糜蛋白酶5mg 地塞米松5mg 生理盐水10～20ml

临床药师甲 · 发表于 2012-4-4 20:53:57

谢谢学习

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