思考：从合理用药方法路径量化标准看宪兵式处方点评

世上一切事物都有正反两个方面，由于角度不同结论也有所不同，处理时都有一个原则性和灵活性的问题。只要你尺度掌握的好，能够辩证地认识问题，你就能把事物处理得好，否则就会出现矛盾和纠纷。
想明白了这一点，你的许多烦恼和焦虑就会烟消云散，不复存在了

我也谈一下我所理解的“合理用药”。其实我觉得“合理用药”这个提法完全合理，它是药物应用过程中三个重要要素的概括，即安全、有效、经济。只要在用药的过程中满足这三个要素，我们就说医生的药用得合理。任意违反安全、有效、经济这三条原则中的一条，都可以称之为用药不合理。

因此是否“合理用药”也不是没有评判标准，药学人员可以用“安全、有效、经济”这三条原则去评判。当然，在现阶段，受限于药师整体自身素质和知识水平情况下，药师如何将“安全、有效、经济”这三条原则正确应用于处方评价中去还有一定的难度（不管是事前，还是事后）。用药没有绝对的“合理”，只有相对的“合理”。药师所从事的处方点评（不论是事前，还是事后），都是在促进用药的“相对合理”。在现阶段药师自身临床知识以及药学知识还不济的情况下，不应该过分强调处方点评，但也不能完全放弃处方点评这个工作。毕竟处方中还是有不少低级错误的。找处方中医生和药师都认可的明显错误即可。切不可点评过头。

人类的认识没有绝对的真理，只有相对的真理，逐渐地逼近绝对真理。因而在用药问题上，也是从相对的“合理用药”，一直向绝对的“合理用药”这个真理逼近。

所以说，我认为，药师还是应该大力宣讲“合理用药”，药师应该牢记合理用药的三要素，不能把“合理用药”这个词废弃不用。

[ 本帖最后由 huhaibo1116 于 2008-5-4  18:39 编辑 ]

安全第一，点评重点在用药安全，防止医疗纠纷。
有效性是可以定量的其统计学意义在个体处方点评比较困难。
经济性与复杂的社会有关包括医院经济效益，院长、药剂科主任、用药医生的态度点评难起作用。

处方点评经常被医院院长、药剂科主任挂在嘴边，却只是流于形式，我也理解，他们也忙，很多事情要去处理。所以趁我们不忙之前，好好地为临床药学做点事吧。

安全和有效是临床用药的原则，只是经济的话，限目前的国情，怕是很难实现的啊