一个COPD病人的死亡

hejian981 · 发表于 2010-11-20 19:53:12

本帖最后由 hejian981 于 2010-11-20 19:57 编辑

谢谢挂名药师
！！分析的很精彩，也让人信服！虽然病人死亡了，但我还是让检验科把痰培养做完，今天结果出来了，是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌！对万古霉素、丁胺卡那敏感。不过我院很少培养出这样的耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。有七年的时间没有进购过万古霉素。
因为哮喘所以在加重的时候会用上甲强龙的，11月6日---11月14日用了头孢吡肟，我考虑了会不会是在治疗的过程产生了ESBLE的菌，所以才会不理想！！

因为病人才开始的情况不严重，所以就没有做，再就是我呼吸内科不是发烧特别高病情严重的病人一般不会做血培养的
超敏C反应蛋白开始的时候不是很高，低于100

hejian981 · 发表于 2010-11-20 20:05:08

这个病人的气胸是由于肺大泡破裂引起的，“考虑最容易感染的细菌也应该是阳性菌金葡或者是表皮.
”请问这句话是一般的规律吗

1244290587 · 发表于 2010-11-20 20:18:11

学习了，谢谢挂名药师

nndwrmyy · 发表于 2010-11-20 21:58:52

学习了，谢谢分享。

挂名药师 · 发表于 2010-11-20 22:07:32

本帖最后由挂名药师于 2010-11-20 22:16 编辑

你应该学习一下细菌的分布方面的知识.肺部感染的细菌主要来源于口鼻腔里的细菌在呼吸过程中.细菌的下移.

挂名药师 · 发表于 2010-11-20 22:10:34

4代头孢对产生了ESBLE的菌也可能有效的.但是在治疗产生了ESBLE的菌的感染时候一般也不选用!疗效不可靠.

qiaolianqing · 发表于 2010-11-22 16:35:20

学习了，谢谢挂名药师！

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