这样用胰岛素会不会出事？

今天有个病人来退药，原来患者是支气哮喘有点糖尿病，医生开了三支普通胰岛素，用法50单位，tid，加入50ml盐水中静滴（其它哮喘药就不写了），药房顺利发药，护士没有执行，医生后来说开错了，回来退药，我问了下病人的情况，以前也从没有用过胰岛素，这种情况下发药的有没有责任，胰岛素有没有极量的限制？大家给点意见

一次给病人用这么大剂量，极可能发生低血糖，致死都是可能的。

静脉使用胰岛素，一般是在糖尿病急性并发症的情况下，如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗综合征。

1、静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响，使用剂量应个别化。可按病人尿糖多少确定剂量，一般24小时尿中每2—48糖需注射1个单位。中型糖尿病人，每日需要量约为5—40单位，于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症)较重病人用量在40单位以上。调剂发药的应该有责任，
2、因为你没有审核处方用药的合理性。

糖尿病病情较重者每次注射用量应在40单位以下，而你提供的用药说明每次用量达到50单位,（且糖尿病病情较浅者）易引起低血糖反应，其次，生物制品的退药，不知贵院有无规定？还是象普通药品一样退药，若胰岛素放置时间较长，特别是象现在夏天，天气很热，对药效难道没有影响吗？

病人当时拿去注射室回来只有几分钟就给退药了，生怕病人知道详情会告我们，当然是立即退药了。我们这里退药根本不需要理由的，病人回家说少了药，都可以回来补的。家大业大，浪费都是公家的。几年前我们这里就出过一次这种事故：有个病人开了胰岛素40单位×6，收费就收六支，药师照发，带回乡下去打，结果赤脚医生以为一次一支，打下去就死了。我只是想说：药师的整体素质真的很有必要提高。

大概还要20年，东部地区非专业出身的药师才可能被完全淘清。
中西部嘛还很难说。
专业出身的药师犯这类常识性错误的机率要小得多。

不过即使将非专业药师淘尽，如果专业出身的药师不注重学习也好不到哪去。
唉...........................................

药师的整体素质确实有待提高

药师审核处方没有认可，没有监督，没有考评，久而久之，业务素质高的也会下滑的。

这就是知识的力量啊，没有学习，哪来的知识来审核处方啊