求助：外科手术止血药的应用？

东东 · 发表于 2008-4-16 14:00:27

一直对外科手术选用止血药有所困惑，什么样的手术选择怎样的止血药物，什么样的部位止血考虑的机制怎样？怎样应用才合理，怎样的联合较完美！请各位老师指点！推荐点相关文献学习学习！不胜感激！

wsplaojiu · 发表于 2008-4-16 14:33:28

首先在应用药物时明白要达到的目的，副作用及禁忌症！一般来说，术前常规检查凝血功能，有潜在性的出血倾向或明显延长者，术中可常规给止血药，但是，老年患者一般均有不同程度的高凝倾向，就不列为常规给药了，除非术中出血较多，术者又要求给。所以凝血功能检查可以作为手术止血给药的一个参考标准。现在手术止血给药大多都是预防性给药。（许多医院麻醉医师都喜欢使用立止血和巴曲亭为主，一主要是对凝血功能正常的病人形成血栓的机会不会增加同时可以减少手术失血。二主要是考虑的麻醉医生的经济利益问题。）
止血药物大体分为四类：
1与合成凝血因子相关的药物如VitK1
2 调节血小板凝集的药物如立止血
3 抗纤溶的药物如血速凝
4 局部应用的降低血管渗出的药物如安络血
药物应用要根据手术类型，导致出血原因合理采用一种或合用