这种说法对吗？妇产科医生说，甲硝唑 咪唑类是抗厌氧菌效果最好的

昨日一妇产科医生说，甲硝唑 咪唑类是抗厌氧菌效果最好的，所以对于产妇，甲硝唑是非用不可的，当时我表示反对，她说输液完后半小时不喂奶就可以了。我有2个疑问：
1.甲硝唑需多长时间在体内代谢完？
2.甲硝唑只抗厌氧菌，但是作用最好吗？
   请不要笑我，帮我解答！

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2008-4-16  09:42 编辑 ]

妇科比较喜欢用甲硝唑，因此相关的论文资料也非常多。要说服妇科不将甲硝唑用于产妇，要动点脑筋。
以下是我的一点经验：刚到医院时对妇产科大量应用甲硝唑很反对，采取了很多的方式方法，比如说与其主任交流，陈述甲硝唑用于产妇的危害，甚至采用与分管院长交换意见直至与院长反映，但是妇产科主任拿出她们的妇科权威杂志，列举在某某大医院正在这么用，等等院长又不是学药的所以都无功而返。
结果只是用量少许下降，并没有本质性的改变，可以说是妇产科礼节性的回应而已。
在仔细翻读说明书，查阅相关资料后，发现其实有一种方法可以做到，就是用说明书一说服相关医生，建议她们在使用甲硝唑的同时应当告知产妇停药三天后才能哺乳（否则我们将会将说明书直接交到产妇手上），因为现在的产妇都有点知识，要让她们出院三天才给小孩哺乳，结果怎样？效果显著！
现在甲硝唑在我院基本上只用于妇科病例，产科用的很少，当然确有必须那只能暂停哺乳了。
前一种方式用了几个月也没有效果，可后来的方式只不过是麻烦一点要与妇产科的医生一对一的交流，大概一个月左右也就基本上达到效果，当然年资越老的医生越要多花点功夫，可以从自己同辈的医生开始，最难的到最后，其实在你说服了一部分医生的时候已经有一定的带动作用了。
当然你得同时说明现在的论文的质量和品质都有缺陷，这将使你的游说变得更容易一点，其实现在的论文质量医生心中也有数，只不过在游说的过程中不经意地交流到这方面的内容要比照面就否定的效果要好得多。
努力吧！
只要你真的用心了没有什么做不到的，你会得到妇产科同志的理解和支持的，不过在此之前你尚需做点调查好有针对性地进行游说。
祝你好运。
用你的执着和专业来赢取临床的信赖和支持吧。

非常感谢版主这样仔细的回复！
再问  停药三天后.....     3天的依据哪里找？

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2008-4-16  20:22 编辑 ]

呵呵，超级版主这招还真厉害！！晚生佩服了

原帖由 祝药师 于 2008-4-16  12:55 发表
非常感谢版主这样仔细的回复！
再问  停药三天后.....     3天的依据哪里找？

说明书上应该就有。依据当然是药物动力学。这你得自己找到权威的书面资料，这个就得靠你自己了。

产妇禁用的原因是可致癌并可由乳汁分泌，因此在5-8个半衰期药物清除后乳汁中分泌的甲硝唑含量低到无法起作用也就没有相应的作用了。
三个月以内的孕妇禁用是因其有致畸作用，这两点不要搞混了。

佩服,佩服!值得学习.

超级版主的准备工作充分，沟通能力很棒，佩服

佩服佩服!~

权威的书面资料的哪些为好?可否介绍下........期盼

药品说明书
药典
药物手册
教科书