庆大雾化吸入有用吗？

我院内一科医师对于支气管炎急性发作的病人通常采取庆大霉素雾化吸入 。 处方 如下：
    N.S20 ML
        庆大   8万单位
    糜蛋白酶    4KU
       地塞米松  5MG
          雾化吸入     一天2次
问题   1.内科多是老年患者，有的有听力降低，这样用药安全吗？
       2.雾化吸入效果如何，有什么根据吗？
    请各位老师指教！

就是不知道老年人的细菌感染会不会是格兰阴性（如大肠杆菌、肺克等等）居多，如果是老年人的感染是以格兰阴性为主的话，应该这样用就没有问题。不过，我觉得应该先送个痰培养，看看是不是格兰阴性感染可能会更好。

另外，雾化吸入庆大霉素进入支气管小气泡后，要透过3层脂溶性的细胞膜才能入血，鉴于庆大霉素水溶性极大（口服肠道吸收就极差），因此，个人认为雾化后进入血循环的庆大霉素的量不会多，耳毒性、肾毒性应该会比较小！

因而我觉得如果是格兰阴性感染的话，这样用应该是可以的，而且我觉得这样用还比较好（庆大便宜哈）

另外补充一点，就因为庆大霉素吸收入血循环的量比较少，而人体中有大量的正常细菌定值，微量的庆大霉素在身体的其它部位会起到诱导细菌的耐药性，因而从宏观的层面应该限制庆大霉素的雾化吸入（比如医院，易导致该病人身上的耐药菌通过医务人员或者其它途径传递给医院中其他患者，再大一点就是国家的层面）；但是如果是从患者个体的角度，只要是雾化吸入庆大霉素对治疗支气管炎急性发作有效，就算是身体其它部位产生一定的耐药菌也无妨（产生的耐药菌也不一定就会侵入机体导致感染。）

所以对于庆大霉素雾化吸入合理与否的判断，完全取决于你所在的立场。（如果我是患者，医生给我用庆大霉素吸入，我绝对不会反对医生这样用。有效就用呗，耐药菌的产生以及传递给其他患者，这就不是我患者所关心的了哈。）

http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=2780

庆大霉素加糜蛋白酶溶液雾化吸入对肺切除术后病人排痰的影响
http://www.39kf.com/cooperate/qk ... 5-07-25-81772.shtml

应该有效，尤其对气道高反应性患者，并且局部入血的血药浓度不高，耳毒性及肾毒性远不及口服及静脉给药！

我医院常用。

我们医院经常用