滴注辅酶Ｑ１０氯化钠针时产生的沉淀是何原因？

今天上午五官科护士长告诉我说她们科在用辅酶Ｑ１０氯化钠注射液时发现滴注到一半液体时，流速开始变慢，再过十分钟左右，液体开始滴不进去，检查输液器发现在过滤膜处一层黄色杂质，但病人并未见任何不良反应。辅酶Ｑ１０氯化钠注射液说明书要求要避光点滴，护士在操作过程中已遵守。请教各位老师到底是何原因？谢谢！

辅酶Q10从化学结构来看，亲水基团极少，因此水溶性极小。其规格为250ml：5mg，那么辅酶Q10在水溶液中的浓度为0.2%，辅酶Q10的结构中也没有酸碱基团可供成盐，增大其水溶性，那么这种制剂形式肯定加有助溶剂。我很是怀疑这种加有助溶剂用于静脉滴注的安全性，个人认为国内厂家将辅酶Q10做成是大输液静脉滴注是不妥的！！！辅酶Q10是醌类化合物，虽然楼主说在静滴中已经避光，但是由于滴注中要与空气长时间接触，我的考虑是它会不会在滴注过程中发生了氧化后产生复杂的偶联反应，由此变质导致沉淀。如果有条件的话，楼主不妨做个实验，拿瓶药来，模拟输液，向其中不停地鼓入空气，看其产不产生沉淀。如果条件更好的话，可以用HPLC测测其前后的变化。

产生沉淀的原因，还有就是厂家生产中的质量问题！



另外，辅酶Q10为什么要选择静脉滴注的制剂形式呢？给病人选择口服形式、或者是直接静脉注射制剂形式应该会更好吧。

谢谢您的认真回复！

这下学会怎么上传自己画的结构式了，辅酶Q10的正确结构如下：

请问您是哪个医院在使用过程中出现的这种情况？

心内科在输注辅酶Q10氯化钠液时发现输液流速越来越慢，观察后看到输液器过滤部位积了一层类似胶体的物质，无色透明，更换输液器过一段时间后又出现这种情况，患者无任何不适反应。若再输液其他药物，这层东西就变黄了。

辅酶Q10为脂溶性醌类化合物，在室温下为橙黄色结晶，在光照下易分解成微红色。那我们看到的黄色物质是否为不宜溶于水的辅酶Q10呢？患者无不适反应，因为只有盐水输进去了......

我院也出现过这种情况！
更可笑的是说明书上写着：若出现沉淀避光，煮沸沉淀可溶解。我也试过，水浴煮沸后静止数小时沉淀溶解。但不知道还能不能静脉注射？个人觉得有些危险！

我们这里准备用了哦~~

2楼分析很精辟，建议也好。我们这儿没这种静滴剂型，一般在复合辅酶A中含有少量，再有就是口服剂型。

以前有医生在病人输复方丹参时，出现越来越慢，最后发现输液管过滤膜处有红色沉淀（丹参色），弹弹过滤膜后，滴速又正常了。现在想想都后怕，那可是中药微粒呀。