讨论：利益驱动下的临床用药与临床不合理用药的相关性！

基本同意反冲力老师的观点，但是“医师等回扣”、“可能是10%-30%”，不应该计算到医院的收入啊！

很可能就是“医师等回扣”、“可能是10%-30%”的驱动，导致不合理用药的根本原因之一啊！

谢谢老师们参与！谢谢老师们参与讨论！



[ 本帖最后由 郑药师 于 2008-4-12  11:31 编辑 ]

谢谢祝药师！

原帖由 祝药师 于 2008-4-11  10:53 发表
减少药品流通环节，控制商品名种类，可惜涉及面太广，短期内无法实现！
我们医院是今年的“药品直供”试点单位，才刚刚开始，不知道结局怎样？

有些品种是厂家参加集中招标后直供的，但是厂家招标直供的药品价格是＝所谓的“出厂价”+所谓的“攻关费”（临床回扣）

谢谢参与！

由于事件比较多，进展比较慢，写好后会第一时间发到论坛上的。

我的观点可能与大家有点不一样。

总体来看我认为中国医药行业的问题关键在于社会，而不是医药行业本身出了问题。

原帖由 mrfy99 于 2008-4-12  19:27 发表
由于事件比较多，进展比较慢，写好后会第一时间发到论坛上的。

我的观点可能与大家有点不一样。

总体来看我认为中国医药行业的问题关键在于社会，而不是医药行业本身出了问题。

个人支持“乡下人”的观点，社会的因素永远超过了医药行业本身！

听说国家对中间回扣问题很清楚，目前不想治理的原因有很多，其中有一条是很多人要靠这吃饭~~~（全国有多少医药代表啊）

如何提升这个话题？

“讨论：利益驱动下的临床用药与临床不合理用药的相关性！”

以药养医的机制模式,是问题的根源!

如果药师不再是靠药品的利润来谋生,而是靠提供药学服务获得收入。那么，临床不合理用药的问题就很容易解决。

其实在合理用药的问题上，药师发挥的作用也大，贡献也大，那么医院（药店）的收入就会减少。

所以在不合理滥用药品方面，药师是不敢，也不被允许有所作为的！-------这也是药师的悲哀之处。

首先谢谢老师们的积极参与！
现在回18楼：
关于“以药养医的机制模式,是问题的根源!”俺说几句。

现在医疗机构的药品价格是在集中招标采购价格的基础上顺加的！西药、中成药顺加15％（如：A药品的招标价格是10.00元/瓶，医院的零售价是11.50元/瓶，医院的该药品利润只是13.04％【医院药品收入11.50元，才收入1.50元的药品毛利润（不包括人工、服务等费用）；销售10.00元的药品毛利润为1.302元。1.15/11.50】）。

当然：
1.药品回扣不在医院药品收入之中。
2.药品招标并不是所有药品的最低价格，否则招标后就不会再有“回扣费用”
3.......

呵呵，为什么要扼制呢，什么都是顺势而为，哪有那么多的合理，看开点就是了

也不知道是谁想起来顺加作价的方法,弊大于利
想为医院多砍些价,谁都不会领情的.
把抗生素的价格降到最低的话,外企可能又偷着乐了.
其实我国对于招标的工作投入是非常强大的,为何效果不好呢?很多层面多是上层在指挥,部署,不过现在看看也很正常,反正药基本都有销售促使,也符合市场需要,都有了,相关性就小了,现在在于疏不在于堵,认真分析一下环节,做一些调控,加重一些税收,抽取一些点用于事中监控上,如正面补贴一些资金用于临床药学上,呵呵不说了.....