讨论稿：临床药师工作制度——你命好才做临床药师 我命不好才搞药学服务

沙发~~~~静听讨论
俺属于命不好的 虽然进修过临床药学但医院实际并不需要~~~~~
现在的临床药师只是医院的装饰，上面检查的挡箭牌……
个人观点:要想学好临床药学，实践太重要了，

[ 本帖最后由 Mavis 于 2008-4-15  10:04 编辑 ]

我属于“命不好”那一类。

原帖由 反冲力 于 2008-4-8  22:37 发表
过去普通药师大都搞过处方分析、用药结构分析、简单的药物相互作用等资料的收集工作,这就为我们搞临床药学工作奠定了一定的基础。国内临床药学的定位本来就不正确,如何发展。搞临床药学是否需要科班出身?于是出现XXX ...

反冲力大师 ，道出多少人的心声……
普通药师同样可以发展成临床药师！
临床药学("学"出来不是"师"？)临床药师 http://www.clinphar.cn/viewthrea ... hlight=%B2%BB%CA%C7

道出大众的心声！大块人心！

“临床药师应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经历，或药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。”

----------------我是硕士，是药理学专业，虽然参加了卫生部组织的一年培训，按这个标准似乎也被排除在外了，。记得以前还有人说临床药师应“参加过卫生部培训或药学硕士以上学历或药学中级职称以上”。

  准入门槛虽提高了但现在这一职业定位还不十分明确，没有初级临床药师，主管临床药师及主任临床药师这样的职称（但我们论坛上的虚拟头衔有这样的称呼），也没有相关的待遇等规定。这样就可能出现这样的情况：想搞临床药学的人进不来，而搞临床药学的人缺少动力而产生了“围城效应”。

“不清楚为什么专家要将药师划分为普通药师和临床药师？”
还有一个版本是医院药师将分为“药剂师”与“临床药师”，称谓真多，都不明白自己的职业到底干嘛的

中央人事司最后管我们叫啥？……

附：
一、药师的类别
1、所学专业：西药师、中药师、临床药师
2、职称职务：药师、主管药师、副主任药师、主任药师
3、工作单位：药房药师、药品生产企业药师、药品批发公司药师、药物科研单位药师、药检所药师、药品监督管理部门药师
4、是否拥有药房所有权：开业药师、被聘任药师
5、是否依法注册：执业药师、药师
来源：《药事管理学》书



二、药师的概念须明确工作职责不可混
    来源: 网络转载   

　　目前，在医院里依然有人对药师的概念不清楚，把药剂师和临床药师的概念混淆，以致引发工作中职责不明确问题。为此，记者采访了……

　　……指出：药师是指受过系统高等药学教育的药学专业本科毕业的药剂师、中药药学专业本科毕业的中药药剂师和临床药学专业本科毕业的临床药师。

　　但通常所说的药师，是泛指具有药学专业学历并从事医院药学专业技术职业工作的人才，包括大学本科、大学专科和中等药学学校毕业的中、西药药学专业技术人才。

　　药师可分为药剂师、中药药剂师和临床药师。药剂师培养的是药学通用人才，学生毕业后要通过专业培训成为药剂师。我国现行的《卫生技术人员职务试行条例》规定，药学中专或大学药学专科毕业，按规定从事药学专业技术工作年限期满，经考试考核合格，可晋升为药剂师技术职务。

　　中药药剂师是指高等中医学院校中药学院系中药药学专业本科毕业，学制为四年，毕业后通过在职规范或非规范的专业培训成为中药药剂师。

　　临床药师是具有高等医学院校药学院系临床药学专业学历，学制五年以上，参加临床用药实习一年，或者具有高等医学院校药学院系药学专业本科学历，经过毕业后在职临床药师规范化临床实践与培训教育，并经过考试、考核取得临床药师职称。临床药学专业毕业的临床药师，除需掌握药学专业理论知识与技能外，还必须具有基础医学和与临床医学相关专业基础知识与技能，医疗文书知识与技能。

　　我国临床药学专业在最近几年迅速发展。据调查，现有近40所高等医学院校药学院系设置了临床药学专业，有的还创建了本硕连读七年制临床药学专业教育。

　　对于药剂师、中药药剂师和临床药师各自的职责，吴永佩认为，药剂师的职责包括：工作范围，即医疗机构药学部门的药品采购供应、药品调剂、药物制剂等药剂工作，社会零售药店负责技术工作。从业岗位，即医院药学部门的药品调剂、药物制剂、药品供应管理、药品质量监控、药学信息与咨询服务和药事管理等，社会零售药店的药品调剂与药品采购等技术管理。药剂师的职责是，做好药品采购供应，以满足患者对药物治疗和特殊医院制剂的需要，保证患者用药的可及性与及时性；开展以质量为中心的药品质量监控，保障全院药品质量和患者用药安全；门诊药房药剂师还应做好用药交代，宣传合理用药知识，指导病人安全用药；病房药房的药剂师应负责集中摆发药品、肠道外营养和危害药物（包含细胞毒化疗药物）的静脉输液加药混合配制工作，发挥药师专业技术作用，促进合理用药，确保临床用药质量，保障病人安全用药；门诊药房和病房药房岗位的药师还应开展处方用药调查分析，评价与研究合理使用卫生资源。

　　中药药剂师的职责：同药剂师职责，但负责中药饮片和中成药的调剂，中药制剂，中药饮片与中成药的供应管理，质量监控和信息咨询等中药技术服务。

　　临床药师的职责：1.工作范围：医疗机构参加临床用药工作。2.从业岗位：核心岗位是医疗机构药学部门的临床药物治疗工作。3.临床药师主要职责：面向临床、面向患者，直接参与临床用药，审核用药医嘱或处方，参与医师选用适宜的药品和适当的用法、用量；参加日常性医师查房、会诊和病例讨论，对重点患者应建立临床药师查房制和书写药历，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟订与实施；开展治疗药物监测，并依据患者临床和药动学、药效学特点，设计个体化给药方案；充分掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、正确、准确、清楚的用药信息与咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药；与临床医师共同做好新药上市后安全性和有效性的临床观察，做好收集、整理、分析和反馈工作；结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用研究；承担医院临床药学教育。

　　现阶段临床药师工作应特别强调要面向病人和临床，参与药物治疗工作实践，掌握临床用药知识与技能的提升和注重临床用药经验的累积。

　　相关链接

　　目前，国际上实行的是药师和技术员两个系列：药师必须是高等医药院校本科以上毕业；药学技术员是高中毕业后，经1～3年药学专业知识与技能培训，但一律不准晋升为药师。国外药师从业工作岗位的主体是社会零售药店，其次是医疗机构药学部门。

　　西方国家从20世纪50年代起药学教育陆续由化学模式转变为生物医学模式，60年代中期又提出生物—心理—社会医学模式。50年代中期设置临床药学专业。美国、加拿大、英国、法国等国家已开展了与大学本科教育相衔接的Pharm.D.学位教育和临床药师培训制度。1997年7月14日美国药学教育委员会规定，从2000年6月1日起全面实施Pharm.D.专业教育。

　　最近，美国药学院协会简纳斯委员会呼吁继续进行药学教育改革，以迎接该专业面临的挑战。委员会认为，药学尚未能充分发展，药学教育仍在传统课堂授课，并以就事论事式的、基于药品和注重化学知识的课程为主。教育应当注重以病人为主的实际的药物治疗方面的知识和能力；药师应将控制药品的供应列为次要重点，转而重视与其他医疗专业人员合作，协调药物使用上的问题。

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[ 本帖最后由 临药之～ 于 2008-4-10  21:22 编辑 ]

药师整体素质与社会和政府要求差距很大，是造成目前这种局面的主要因素之一。

药师在药师的定位上没有发言权，是药师行业的悲哀。看看医生，护士又要谁来定位？？会计，律师也不要别人来定位！！！为什么到了药师就要谁谁谁来定定位？？？！！！

苦练内功，知难而进是目前想置身于药学服务的药学人员首要事务！

单靠几个先行者的奔走呼号争取来的所谓定位，所谓地位又有什么意义呢？？？！！！