固定在临床科室“蹲点”的临床药师报个到！

希望在固定临床科室担任临床药师的同仁们能来报个到，大家多些交流，看看每天都做了些什么，相互借鉴，相互学习，共同进步，谢谢！

这个建议好，

我第一个报吧，呼吸内科。

ICU 肿瘤内科

我算一个:心血管内科

我的初衷是大家不仅仅是报到，最好能交流下。我先开个头吧，工作模式是每天上午随治疗组查房（固定的病房、病床），随后协助医生修改医嘱。查房过程中对部分患者提出的问题进行解答、指导。下午属于自由实践，可能在药剂科完成科内工作，也可能在临床审核所有临床医嘱或进行部分患者的用药教育、建药历等，工作内容机动，按需安排。

4月10日早查房，47床患者自述输液后手臂发麻，肿胀。检查输液，系奥沙利铂输注后的周围神经系统的不良反应。 奥沙利铂的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。主要表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛，通常遇冷会激发。这些症状在接受治疗的病人中的发生率为85-95%。在治疗间歇期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重。病人症状持续的时间，疼痛和/或功能障碍的发生程度是进行剂量调整的指征，甚至有时需要终止治疗。功能障碍包括不能完成精细动作，此与感觉障碍有关。当累积剂量接近800 mg/m2（约10个周期）时，出现功能障碍的危险性接近15%或略少。当治疗停止后，神经系统症状通常可以改善。
    给予患者的指导：告知患者可能是输注药品的不良反应，可采用热毛巾湿敷以减轻不适，另外，尽量用温开水洗脸、刷牙，避免喝凉水，可减轻药物引起的不适。

4月9日早查房，49床患者系脾切除后血小板反应性增加。4月7日急查血常规示：PLT937万/mm3（正常值为100～300）。为预防血栓形成，预防性给予患者口服肠溶阿司匹林（100mg，po，qd）和氯吡格雷（75mg，po，qd），患者今日询问为什么已经服药好几天，但并未看见明显的疗效？究竟何时才能出院？（4月9日早血常规：PLT903万/mm3）告诉患者，药物从开始服用到发挥疗效有一段过程。像氯吡格雷口服需要一周左右才能发挥明显疗效，同时患者继发的血小板升高可能尚未达峰值，故患者应继续住院观察，服药治疗的同时密切检测血常规的变化。

我也算一个，ICU。

我没有固定科室，全院都归我管，这算吗？