是不是非处方药就不会产生耐药性和成瘾性？

luoqq0809 · 发表于 2008-4-5 14:35:03

紫云 · 发表于 2008-4-7 13:07:14

那是不一定的，要看个体差异，还有用药剂量的

临药之～ · 发表于 2008-4-7 13:35:35

非处方药，一般来说不会，但不是绝对不会！

另附：
耐受性
是机体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。前者的耐药性可长期保留；后者往往是连续多次用药后发生的，增加剂量后可能达到原有的效应，停止用药后，其耐受性可以逐渐消失，机体恢复到原有的对药物反应水平。
耐药性
又称抗药性，一般是指病原体的药物反应性降低的一种状态。这是由于长期应用抗菌药，病原体通过产生使药物失活的酶、改变原有代谢过程，而产生的一种使药物效果降低的反应，因而作用的剂量要不断增加。
药物依赖性
是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性使用或定期使用该药的行为和其他反应，为的是体验它的精神效应，有的也是为了避免由于断药所引起的不舒适。按照依赖情况，可分为两种：
（1）身体依赖性，又称生理依赖性，是由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合症，表现为精神和躯体出现一系列特有的症状，使人非常痛苦，甚至有生命危险，以前也称“成瘾性”，能产生身体依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等。
（2）精神依赖性，又称心理依赖性，它使人产生一种要周期性或连续性地用药欲望，产生强迫性用药行为，以获得满足或避免不适感。产生精神依赖性在断药时一般不出现身体戒断症状。以往也称“习惯性”，常易产生精神依赖性的药物有催眠药等。

OTC非处方药

OTC非处方药简介
　　非处方药（通称 OTC药）是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。

　　非处方药是由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。OTC非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。OTC非处方药在美国又称为柜台发售药品（over the counter drug），简称OTC药。这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。为了保证人民健康，我国OTC非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语，明确规定药物的使用时间、疗程，并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”。

　　OTC非处方药由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。不过在OTC非处方药中，还有更细的分类，红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类otc虽然都可以在药店购买，但乙类OTC非处方药安全性更高。乙类OTC非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。不过，由于我国建立药品分类管理制度不久，故乙类OTC非处方药暂不实行，根据国家规定目前全部按甲类OTC非处方药管理。因此，服用OTC非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。

任何药物都有毒副作用，只是程度不同而已。OTC非处方药物较为安全，也是相对而言的。如果病因不明，病情不清，则以不用OTC非处方药物为好。若用药后不见效或有病情加重迹象，甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象，应立即停药，去医院诊治。

　　我国第一批OTC非处方药西药为23类165个品种，中成药有160个品种，但每个品种的药物都含有不同的剂型。

OTC非处方药特点

1.使用时不需医药人员监督、指导。

　　2.按标签或说明书的指导使用，说明文字通俗易懂。

　　3.适应症是病人能自我作出诊断的疾病，药品起效迅速，疗效确切，能使患者清楚的感受得到。

　　4.有助于保持和促进健康。

　　5.不含毒和成瘾成分，有高度的安全性，不引起依赖性，毒副反应率低，不在体内蓄积，不诱导耐药性和抗药性。

　　6.儿童、成人应用的非处方药分别制备或包装。

　　7.在不良条件下储存仍保持稳定。

OTC非处方药和处方药的区别

　　1、品牌、标识物、标签及含有OTC指导的用语

　　在国际上，OTC非处方药在品牌和标识物上有着自己独特的象征，如品牌应尽力统一，同时重视不断创新的提高知名度，以便在连锁店销售，同时也以品牌作为保护自己产品的措施。标识物应能明显区分该药是作为处方药还是OTC非处方药使用，如美国的处方药均要注明“联邦法规定无医生处方禁止调配”(Federal Law Prohibits Dispensing Without Prescription)，而OTC非处方药标签上应有“适应的用药指导”(Adequate Direction foruse)，英国、德国、日本等国也有类似的字样或标识。检签应以正常人能理解的文字表述，甚至加以图解，以便消费者凭标签便能正确使用OTC非处方药。

　　美国食品与药品监督管理局提出OTC非处方药标签的有7项内容：(1)产品名称；(2)生产商、包装商或分发商的名称、地址；(3)包装内容物；(4)所有有效成份的INN(国际非专利药物通用名)名称；(5)某些其它组分如乙醇、生物碱等的含量；(6)保护消费者的注意事项及忠告性内容；(7)安全、正确使用该药品适当的用药指导。

　　因此，人们在识别OTC非处方药时一般可从其品牌、标识物、标签及含有OTC指导的用语中得以辩认。

　　2、广告宣传

世界上的所有实行处方药和OTC非处方药分类管理制度的国家均严格规定处方药不得对公众做广告宣传，但允许其产品信息在医学工业学术杂志上传播。我国规定：“处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，OTC非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。”而其他国家对OTC非处方药面向公众做广告的限制也各有不同，如美国、英国、德国、新西兰等国允许OTC非处方药广告，而意大利、西班牙、法国等对可报销的OTC非处方药及使用处方药品牌的OTC非处方药不允许做广告，除此以外的OTC非处方药则需有认可证书方可做广告。近来，美国食品与药品监督管理局允许处方药做电视广告，但必须有"该药在医生或药师指导下"的用语。

　　3、关注OTC非处方药目录变化

　　OTC非处方药规定实施后并非是一成不变的，每隔3～5年还要进行一次再评价，推陈出新，优胜劣汰，确保OTC的有效性和安全性。随着医药科技的发展，新药大量上市，对每一种OTC的认识也在不断深入，有的处方药不太可能成为OTC非处方药，但经过改变剂型或减小规格剂量后也可能变成 OTC，也就是说把那些性能更优良，更安全有效的OTC非处方药增补进去，淘汰一部分过时的OTC非处方药，如目前世界OTC的主要类别有以下6种：解热镇痛药、镇咳抗感冒药、消化系统药、皮肤病用药、滋补药、维生素、微量元素及添加剂。而下列几类药物可能经转换后上市成为OTC：止喘药，口服避孕药，肌肉松弛药，心血管药(不包括钙拮抗剂)和抗感染药。

OTC非处方药错误使用现象
　　1、“老毛病”现象

某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是“老毛病”，便不加思索选用过去曾用的某药。如此这样反复选用某药，将会造成一些不利因素。如：（1）有可能因某种药的多次反复使用，而产生药源性疾病。而且老毛病复发，其诱发因素并非相同，某些临床体征并非完全一致，原来所用药物也难以兼治新出现的并发体征。（2）反复长期使用某种药极易产生耐药性，使某药用量要加大，但效果并不隹，毒副作用反而增强，导致病情恶化。

　　2、随意增减药物用量

　　有些病人用药不能按时定量，疗程不分长短，忘服、漏服、乱服现象时有发生。究其原因：有的病情稍有好转，不适感觉明显减轻时，就不想再用药；有的因工作忙或其他原因，用药不便而忘服；有的为治病心切，急于求成而乱服，使用剂量随意加大，或在短时间内频繁更换品种，这种不规范用药，尤其是抗生素类药物，易导致耐药菌种增多，二重感染等，使病情复杂化，给治疗带来困难。因此，使用OTC非处方药，应该参照药物说明书上的规定，严格掌握用量和疗程，这样才能保证用药安全有效。

　　3、自诊不明，模仿他人用药

　　有的病人自诊不明确，感到某种疾病症状与他人相似，就模仿他人用药，却忽视了一人会有多种疾病共存，同一种疾病会有多种症状同时出现的可能性，即使疾病相同，人与人之间还存在个体差异和不同诱发因素等。如常见的细菌性肺炎，共同的临床表现为发热、咳嗽、咯痰、胸痛、白细胞数增高等，按病因不同，可分为链球菌性肺炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、绿脓杆核菌性肺炎等，根据其致病菌种，症状性质、急缓程度等不同情况，所用药物也就必然不同；还应该注意到同一药物对于不同的病人会产生不同的效果。因此，要因病、因人科学地使用OTC非处方药物，才能达到预期的疗效。

　　4、多药并用

　　一部分医患双方都有这种心态，对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可达到防治兼顾，事实上无指征的多药并用，必定会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用，不良反应发生率明显增高，有时会产生并发症使病情加重，有时会掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会。所以对可用可不用的药物不要用，能用单一药物就不宜多药并用。

　　5、家庭药品久备不常用现象

　　有些人为备急用，总是多买些药作为家庭备用药，以便偶尔用之。由于患者缺乏对药物基本知识的了解以及家庭保存条件的限制，不能按药物的特性加以贮存保管，有些药物因吸潮、霉变、过期而造成浪费。因此家庭用药不宜久备，不宜多备，在保管上要按照药物的理化性质，采取避光、防湿、低温、密闭等相应措施，经常查看、更换、确保家庭备用药品的质量。

　　为提高自我保健能力，提倡建立自我保健用药记录卡，详细记录健康状况、所生疾病发展过程、所用药品名称、用法用量、以及用药前后变化情况等内容，作为自身保健档案资料，通过这样不断对比分析，总结经验教训，对科学、合理使用OTC非处方药物、提高健康素质将会有重要的参考价值。

OTC非处方药知识问答

　　1、OTC非处方药的出现，在现实社会中有哪些重要作用？　
　OTC非处方药的出现大大促进了自我药疗的发展，并在现实生活中有着非常重要的作用：

　　①无需医生诊治即可进行防治，方便及时；

　　②防止药物滥用，促进合理用药；

　　③促进目前医疗条件尚不发达地区的卫生保健事业，为落实“人人享有初级卫生保健”创造良好条件；

　　④推动医疗制度的改革，为加速实施社会医疗保险制度奠定基础；

　　⑤有利于提高群众自我保健、自我药疗的意识，减少医院压力；

　　⑥有利于提高上市药品的管理，保障人民用药安全。

　　2、如何正确使用OTC非处方药？

　　俗话说“是药三分毒”，OTC非处方药虽然是经过医药学专家的严格遴选，并经国家药品监督管理局批准，但它们仍然是药品，因此，在使用时同样要十分谨慎，切实注意下述几点：

　　①通过各种渠道，充实、提高个人的用药知识，作为自我药疗的基础，便于小病的自我判断。

　　②正确选用有国家统一的标识的OTC非处方药。

　　③仔细阅读标签说明书，了解其适应症，注意事项及不良反应。

　　④认真检查所选药品有无批准文号及OTC非处方药“登记证书编号”。

　　⑤注意药品的内外包装是否有破损及有效期。

　　⑥严格按说明书用药，不得擅自超量、超时使用，若有疑问要向医师咨询。

　　⑦按要求贮藏药品，放置于小儿不可触及处。

反冲力 · 发表于 2008-4-7 14:00:22

非处方药具有较高的安全性、不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，也不会造成体内蓄积中毒，不良反应发生率低。但是非处方药也是药品，具有药品的各种属性，虽然其安全性相对来说高一些，但并非绝对“保险”。
如麻黄素滴鼻液就可以出现耐受性、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等常用的解热镇痛药,如果长期服用，很容易形成药品依赖性、列入处方药的外用抗菌药长期滥用可以引起药耐药性。

luoqq0809 · 发表于 2008-4-8 19:45:18

谢谢！！
前几天接到一本有关科普的书要出版
我要申稿看到这样一句话觉得也不能这么绝对
想把它改掉，但是经验不够
请大家帮忙呀！！

luoqq0809 · 发表于 2008-4-8 19:50:21

以各位看这句话要不要改？如果要改应该怎么改才算恰当？？
在前面加个按照常规用法用量行不？////////////////////////////////////////////////////////////。

临药之～ · 发表于 2008-4-8 19:56:22

原帖由 luoqq0809 于 2008-4-8 19:45 发表
谢谢！！
前几天接到一本有关科普的书要出版
我要申稿看到这样一句话觉得也不能这么绝对
想把它改掉，但是经验不够
请大家帮忙呀！！

审稿

，出版时别忘了在咱论坛晒晒

建议“相对而言，……”

清远 · 发表于 2008-4-8 20:20:33

建议加上：在目前的使用中尚未发现...可能性小...

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[用药知识] 是不是非处方药就不会产生耐药性和成瘾性？

耐受性、耐药性、药物依赖性

谢谢

怎么改才算恰当