万古霉素治疗金葡菌感染20余天，出现合并真菌感染，而且病情无好转

土豆的秘密 · 发表于 2008-3-31 15:24:19

万古霉素治疗金葡菌感染20余天，出现合并真菌感染，而且病情无好转？
急：用什么药物来代替万古霉素能有效果

泡菜 · 发表于 2009-4-11 15:37:40

以前我也遇见一类似病例，患者为中耳炎，耳道分泌物初次培养结果为金葡菌，抗菌治疗后继发感染；再次培养为真菌感染，抗真菌治疗后，金葡菌有出现了，患者转院治疗

wuzijuan · 发表于 2009-4-19 19:45:44

我院也出现这样一例，后来用来斯沃（利奈唑胺）和威凡（伏立康唑），疗效不错。价格很高的，患者出现精神异常的不良反应，停药后就好了。

sdjn · 发表于 2009-4-19 20:39:47

要搞清楚患者的基本信息及现病史、临床查体及实验室常规数据，判断金葡菌感染的依据是什么？为什么要启用万古霉素？建议各位老师了解以上基本信息后，再来谈谈所推荐药物及合理性依据。

反冲力 · 发表于 2009-4-20 07:24:45

合并真菌感染除与患者免疫力低下，同时合并基础疾病有关外，与抗生素的不当使用也有着重要关系。应该重视病原学检查，合理应用抗生素，减少耐药菌及真菌的发生。

赵氏药师 · 发表于 2009-4-20 08:07:25

可以考虑用利奈唑胺+氟康唑，氟康唑效果不好再换伏立康唑。要结合病人的肝肾功能。

临床药师心情 · 发表于 2009-4-20 09:03:12

利奈唑胺应该可以的

拇指先生 · 发表于 2009-4-21 09:27:22

我院一门诊病人，因咳嗽、发烧2天，胸片显示肺部有小片阴影，可闻及湿罗音，用林可霉素、利巴韦林和清开灵3天后转住院，排除肺癌和结核，用克林霉素、利巴韦林和氧氟沙星治疗3天，效果不明显，痰检发现白色“真菌孢子”，改用氟康唑治疗2天后体温下降，但咳嗽不见好转，医生怀疑真菌性肺炎，请问真菌性肺炎该如何确诊？

sdjn · 发表于 2009-4-21 19:21:53

请详细提供患者的信息
肺活检可以确诊

dupixijing · 发表于 2010-12-4 23:54:45

肺活检可以确诊，太恐怖了吧？GMshiyan。Gshiyan

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那些检查可确诊“真菌性肺炎”？

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