谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

我是抗菌专业的，一直负责医院围手术期抗菌药物使用情况的抽查，前几年的抽查情况汇报基本被其它科室及领导漠视，最近有所好转，医务科开始有人向我咨询有关围手术期用药的具体注意事项，院领导也多次在院周会中强调医务科要和药剂科联手治理围手术期抗菌药物不合理使用现象，间接肯定了我的工作，觉得比较舒心。

我们查房快有一年，查房时决得无所事事，但有一次查房病人有好多口服药和吸入剂，医生查房病号多，查房时只关心病人病情和药吃了没吃，根本不会了解病人药是要如何吃，查到那个病人时，医生也是问问病情，听听肺部罗音的改变，再问问药吃了吗，病人说吃过，就在他们交谈时，我看到病人吃的药放在床头，医生也转移到另一位病人查房了，我拿着已酰半胱氨酸泡腾片试着问病人，您这个药是怎么服用得，病人说我就是一个整片吞服的，后来我告诉病人这药要用温开水泡开后再服用。同时还有舒利迭我也一一给他示范了一遍过程。后来病人说谢谢你，有些药我们还真不会用，看来，医院是少不了你们这样职业，现在医学进步快，还有临床药师这个职业。当我走出这个病房时，查房医生也返回来了，医生看着我似乎也笑了笑，并且在以后的查房中，能感觉到医生没那么排挤我，在以后的查房中当病人有用药指导的我都会主动和医生说等一下我会和病人指导，医生都说好。现在都感觉蛮开心的

查房意见得到主任及医生的认可，治疗有效，患者康复。

在2010年之前，对药师走出药房、走进病房的意义，药师如何走进病房及如何开展工作，我心里一点底都没有，2010年我下心血管病区，参与查房、病例讨论、业务学习讲座和医疗服务工作等，在于临床医学专家和老师的指导下，掌握了心血管系统疾病基本知识及临床技能，拥有了临床思维。在4月起，利用自己拥有的药物知识，根据治疗组确定的治疗方案及措施，在病房开展了一些临床药学服务工作，比如冠心病为何要服用降血脂药物和阿司匹林、心梗做介入放支架后为何还要服用波利维和阿司匹林，服药的时间、剂量及注意事项等。在晚饭后7~8时下病房，根据病人的诊治情况选择恰当的题目及内容进行交谈，获得比较好的效果：病人及家属越来越多，因隔壁病房的病友闻声而来，9点钟离不开病房，因病人咨询的问题多，最以避免病友休息为由结束谈话；获得患者及家属的笑容和信任；从医师护师投来赞许目光和支持；营造和谐的氛围及融洽的医患关系；出院病友给予的感谢表扬信。这些经历，让我感受到了临床药师走进病房的意义及价值，也获得了快乐！

今年有一鲍曼感染的病人，他青霉素过敏，后来我建议临床医生用原药做舒普深皮试，并教护士怎么配，皮试阴性，用了药后来好了，特有成就感。

3月15日查房：患者入院前因感冒发热咳嗽在当地医院治疗， 3天后出现上腹疼痛不适，特来我院求治，我院医生以：1、腹痛待诊   2、急性支气管炎 收入住院。入院时各种转氨酶高出正常值的4——6倍，医生给予抗感染、保肝、对症等治疗。经过5天治疗，患者肝功逐渐恢复至正常水平。
今日药学查房，发现患者年龄较小13岁，肝功能恢复很快，未检查出甲肝、乙肝或丙肝病毒，首先考虑是否是药物引起的肝功能损伤；经询问病史，患者在当地因发热多次口服解热镇痛药——安乃近/0.5g /次。结合现病史及肝功能恢复情况，考虑药物性肝功能损伤基本成立。建议：继续保肝治疗并停用抗菌药，医生接受建议。临床药师逐渐得到医生的认可值得高兴。

我在神经内科
有一名脑梗死患者，女患，52岁，既往高血压，住院期间血压160/100mmHg，医生处方：拜新同，30mg，qd，po
患者说着药太好使了，早上吃过了半瓣，一会儿血压就降下来了，问这药能不能在少吃点？
为此，我跟患者和家属详细介绍了拜新同应该如何正确服用，以及用药后的注意事项，常见不良反应等，得到了患者的好评！
因此，我认为对患者的“用药教育”，很有意义，应当坚持做到实处，对保证患者的安全用药很有必要！

开展临床药师工作才3个月，平时在科里就像实习生一样，带教老师还把我和临床专业学生不一样对待。前几天跟着查房，问起心肌梗死的诊断标准和鉴别诊断，几个临床专业学生没答上来，我答上来了，呵呵窃喜啊

书到用时方恨少

今天去骨一科查房了。主要项目是：抗菌药物的使用。和医生良好沟通，感觉很舒心。