请大家分析一下这个不良反应报告

不良反应事件描述：患者：咽炎，用N S 100ML 加头孢哌酮钠/舒巴钠4克，地塞米松注射液10MG，静滴。 刚输进达几秒钟后，患者即感胸闷，呕吐，面部稍有发红。立即停用，给予10%G S100ML静滴，患都症状立即改善。
   请大家分析一下有什么不妥这处。谢谢！

[ 本帖最后由 阿紫 于 2008-3-7  11:44 编辑 ]

头孢哌酮钠/舒巴钠做皮试了吗,

1、据我所知，头孢哌酮钠/舒巴钠说明书并未提示用前须做做皮试，故除了患者既往有其他头孢菌素的过敏史不需做皮试；
2、咽炎为上呼吸道感染，多以革兰氏阳性菌为主，选用头孢哌酮钠/舒巴钠不合适；
3、在头孢哌酮钠/舒巴钠注射液中加入地塞米松静滴，可能会掩盖过敏症状，应避免。

且不说用药不合理， 还有他填写的没有提供临床检验依据？仅100ML液体加头孢哌酮钠/舒巴坦钠4克，DXM10MG液休是否合适？过敏症状是胸闷，呕吐，面部为什么不是苍白而是稍发红？还有当时的生命体征？都没有填写清楚。

如果非要分析那么细致的话，这例不良反应事件描述所差的东西还挺多的：首先患者的年龄、体重，是否需要用到4g？输液的滴速是多少？输注约多少液体时发生了不良反应？
头孢哌酮舒巴坦最常见的不良反应为胃肠道反应和过敏反应，此患者属高敏体质，在较短的时间内迅速出现过敏症状，所谓胸闷、面部发红都是过敏的前驱症状。至于液体用量，我觉得4g用100ml液体溶解稀释，应该没有问题。

我们医院是规定所有含舒巴坦的药都必须皮试，用PG来做皮试，阳性就不能用了，我从没有找到权威的资料，请问这样做有道理吗？

为防止出现纠纷，我们医院规定头孢类做皮试。此例不良反应考虑头孢哌酮舒巴坦过敏。

我们这儿都是用先锋五号作皮试，这种皮试真的有意义吗？

头孢哌酮/舒巴坦并不要强制做皮试,但请大家注意,含舒巴坦类的制剂青霉素过敏者是禁用的.
药品不良反应报告表的填写,问题很多,靠医生可能永远也填不好,我是根据医生报表再进行调查和完善的,但至少不能缺项.

抗菌药+激素：头孢哌酮钠/舒巴钠+地塞米松配伍使用，掩盖抗菌药的变态反应 危险的配伍