请教一下:急性腹泻的用药

对于日常生活中司空见惯的拉肚子,大家都是怎样对付的喃?
我看很多文章建议用思密达,同时有提到微生物制剂,如双歧杆菌等,以及黄连素,对于这三种药的药效和安全性,大家有什么独到的见解吗?
对于急性腹泻时,抗生素的选用,又该如何操作喃?我周围的朋友一拉肚子很多都爱用诺氟沙星,这个药是最合理的选择吗?

1.细菌感染是引起急性腹泻最常见的原因之一。患细菌感染性急性腹泻的病人其主要临床表现是:①有明显的腹痛;②其粪便多为粘液便或粘液血便;③发烧;④做便常规检查时,可发现粪便内有大量的脓细胞和红细胞等。患有此型腹泻者,可选择以下口服抗菌药中的一种或两种进行治疗:①氟哌酸:成人每次服0.1—0.2克,每日服3—4次,于空腹时服用效果好。②黄连素:成人每次服0.1—0.3克,每日服3次。③环丙沙星:成人每次服0.25—0.5克,每日服2次。④新诺明:成人每次服1克,每日服2次。⑤泻痢停(甲氧苄啶):成人每次服2片,每日服2次。
在上述药物中,环丙沙星效果最好。如果把氟哌酸和黄连素合用,或把黄连素和环丙沙星合用,则疗效更佳。服用抗菌药时,必须坚持服到腹泻停止后的1—2天,方可停药。
2.病毒感染也是引起急性腹泻的原因之一。患有病毒感染性急性腹泻的病人在发生腹泻之前,常有上呼吸道感染症状。此类患者的腹痛较轻,粪便呈稀水样,做便常规检查时,可发现粪便中有少量的白细胞。
目前治疗病毒性急性腹泻尚无特效药物,主要可通过饮食疗法进行治疗。呕吐、腹泻症状严重的此类病人应先禁食8—12小时,然后再让患者从吃流食开始,再吃半流食和软饭。病好后方可恢复正常饮食。用于辅助治疗病毒性急性腹泻的药物主要有思密达和微生态调节剂。①思密达:此药能将肠道内的细菌和病毒吸附,并在服药的6小时后,将吸附物排出体外。此药的用法是:成人每次服1包(3克),一日服3次,用温开水冲服。②微生态调节剂:此类药物能抑制肠道内的病毒复制,能促进肠上皮的修复,而且特别安全、有效。此类药物主要包括:含有双歧菌的肠乐、金双岐、培菲康,含有乳酸杆菌的乐托尔,含有地衣芽孢杆菌的整肠生等。服用此类药物时,按照说明书上的规定服用即可。此类药物也可与思密达同时使用,但两者的服药时间应间隔0.5—1小时。
3.消化不良引起的急性腹泻也是经常发生的。这种腹泻也叫单纯性急性腹泻。患有此病的人,多数是由于进食过多过杂所致,其主要临床表现是排稀水样便。如因吃主食过多的发病者,可服用淀粉酶片或干酵母片。淀粉酶片的用法是:每次服0.2克,每日服3—4次。干酵母片的用法是:每次服0.3—0.5克,每日服2—3次。如因吃肉食或油腻食物过多而发病的患者,可服用山楂丸或多酶片。山楂丸的用法是:每次服2丸,每日服2次。多酶片的用法是:每次服1—2片,每日服3次,在吃饭时服。
如果患了急性腹泻的人,出现以下情况时,则说明病情严重,不宜在家中服药治疗,而应速去医院诊治:
1.体温超过39℃时;
2.尿少,甚至超过12小时无尿时;
3.出现血压下降、心率加快、出冷汗、嘴唇发紫、烦躁不安等中毒性休克的症状时;
4.老人或小儿出现重度腹泻时;
5.经过3—5日的药物治疗,腹泻仍不见好转时。

非常谢谢，我本人也经常也肚子痛，看后对自己有更深的认识了

只谈一点：
急性腹泻不宜应用止泻药！

急性腹泻亦可用中药治疗如湿热泄泻的葛根芩连丸,克泻胶囊等.不过,服用中药及其制剂有很多注意事项:1.脾虚泻泄者忌服.孕妇禁用.感冒发烧者慎用.2.有慢性结肠炎,溃疡性结肠炎便血等慢性病史者,患泄泻后应在医师指导下服用.3.忌食生冷,辛辣油腻食物.

多谢分享！
腹泻病人补充水分很重要，失水不多的病人可服用口服补液盐，每一小包口服补液盐用温开水开成５００毫升溶液口服，一般的原则是每排泄１份，则需补充１．５份口服补液盐溶液，如果没有口服补液盐亦可以用米汤加适量盐代替，如果失水严重则必须到医院补液．

用药前，先留标本做一下便常规，及菌培养；再经验性用药；
明确菌群，再针对性用药。
并注意改善脱水，补充电解质及能量

谢谢分享 ，学习拉！~