一例COPD急性加重期患者的用药

hylyy · 发表于 2011-7-22 16:27:55

xuexixuexi

hyjdj8216 · 发表于 2011-7-22 17:43:24

COPD急性发作，控制感染非常重要，控制感染方案的制定欠妥，患者年龄较大，用联用加替沙星，对血糖的影响较大，改用左氧比较好，后来改头孢他定没有道理，也没有分析记录，使用抗菌药物经验治疗前，最好做药敏，以便治疗失败后做第二套方案，WBC 较高，病情较急的话，可以用激素冲击治疗。感染控制后，可作抗菌药物降阶梯治疗，其他相同药理作用使用应提醒，年龄较大，注意水电解质平衡，心功能未知，液体出入，滴速应注意，注意血气变化。

jasonowen · 发表于 2011-7-23 21:02:02

学习学习，谢谢分享~！

little_obedient · 发表于 2011-7-23 23:07:09

要回复才能看分析啊~

little_obedient · 发表于 2011-7-23 23:22:09

流星yy 发表于 2008-3-23 16:52
同意15#的观点。入院时即应积极采集标本，进行细菌培养及药敏试验。并检查肾功能。加替沙星主要经肾脏排泄， ...

喹诺酮类为浓度依赖性的抗菌素，只需要一天一次给药，分开两次给药不会增加耐药可能性吗？

zzyyliuhexiang · 发表于 2011-7-24 15:59:53

很好，学了不少东西。

清筝3320 · 发表于 2011-7-24 22:12:56

不明白为何要从头孢哌酮他唑巴坦换成头孢他定？

gzqkf · 发表于 2011-8-15 22:22:54

Xuexixuexi

菜根 · 发表于 2011-8-25 10:40:41

1 COPD急性发作期应使用短效β2受体激动剂雾化吸入改善症状，长效剂维持，还应联合祛痰药（可增加抗生素在肺部的分布）；2最初的抗感染没必要双联；3.氨茶碱在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。有文献报道加替沙星不影响氨茶碱体内药代；3肺心病不用强心药物

xss306 · 发表于 2011-8-26 17:03:01

太好了，学习一下

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