大家说说自己在临床中帮助医护解决药物问题的小案例吧

大家说说自己在临床中帮助医护解决药物问题的小案例吧，无论大小，只要对实际工作有帮助：）

奥美拉唑针（洛赛克）（阿斯利康生产） 我院护士用专用溶剂溶解后，加入10％gs250ml中，十多分钟后输液颜色加深，1小时后变成紫蓝色。问我怎么回事？看说明书才知道这种针剂是专门用于静脉注射的。但是我院也有加入到0.9％NS100ml中马上静滴，护士没有注意颜色有无变化。不知道谁注意过没有？:loveliness:

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行外人 过来学习了  加油啊！

临床常见医师及患者以通便灵作为安全有效的缓泻制剂长期应用，应注意的是其中含有的朱砂成分，长期使用已发生体内汞蓄积，造成肾脏损害。药师应予以提醒，不宜长期使用通便灵，特别不宜与其他可致肾损害的药物联用。

常有临床科室给重症肺炎的患者使用头孢匹胺和盐酸氨溴索连续静滴，滴完头孢匹胺后未冲管就接着滴注氨溴索，结果在莫非氏管中出现白色沉淀。原因是头孢匹胺钠的PH较高，约为7~8，而盐酸氨溴索为强酸弱碱盐，不能与PH高于6.3的溶液配伍，因此两药合用需要冲管。

临床常有护士电话咨询头孢类抗菌药物皮试液的配制及浓度，为此，我们把本院所有头孢菌素按规格分类，整理出相应的皮试液配制浓度及配制步骤，供临床查阅、参考，受到临床医护的好评。

1.乳酸.环丙沙星注射液在输液管中出现浑浊
  环丙沙星溶解度低,在溶液中易析出,配伍禁忌较多:克林霉素、氨茶碱、速尿、肝素、碳酸氢钠、氢可、阿莫西林钠/克拉维酸钾、两性霉素、氨苄西林/舒巴坦钠、头孢呋辛钠、甲硝唑、哌拉西林钠、头孢吡肟、DXM、硫酸镁、头孢拉定、甲强龙
  在静脉点滴乳酸.环丙沙星注射液时应用溶媒冲洗输液管或双通道输液。

2.奥美拉唑粉针与NS40ml配伍出现浑浊
  说明书中注明用专用溶媒

3.阿洛西林钠与10%GS100ml配伍后出现浑浊
阿洛西林钠PH<3.2的GS配伍易出现浑浊,不宜与偏酸的GS配伍.

4.乳酸.环丙沙星注射液在输液过程中变浑浊
  可能由输液针头带入其它药液

5盐酸溴己新注射液稀释在5%GS中产生白色沉淀
溴己新与头孢拉定、头孢派酮、头孢曲松、氨苄西林、丁卡、肌甘、氨茶碱、ATP、VC、门东氨酸钾镁配伍会产生沉淀，原因不明。
盐酸溴己新注射液应单独使用。与以上药物使用时，应以输液冲洗输液器防止配伍。在配制过程中使用不同药物时要更换注射器。

偶有很多实例，等有空再整理上传分享吧～～

药师会诊系列之“烧伤病例分析”http://www.yxbj.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=48&Id=24030

[ 本帖最后由 000小叶子 于 2008-3-28  20:35 编辑 ]